Физиология крови



Pdf көрінісі
бет10/15
Дата15.04.2023
өлшемі359,93 Kb.
#82923
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Байланысты:
Лекция. Физиология крови

агглютинации, которая обусловлена наличием антигенов (агглютиногенов) в 
эритроцитах и антител (агглютининов) в плазме крови. В системе АВО 
выделяют два основных агглютиногена А и В (полисахаридно-
аминокислотные комплексы мембраны эритроцитов) и два агглютинина - 
альфа и бета (гамма-глобулины). 
При реакции антиген - антитело молекула антитела образует .связь 
между двумя эритроцитами. Многократно повторяясь, она приводит к 
склеиванию большого числа эритроцитов. 
В зависимости от содержания агглютиногенов и агглютининов в крови 
конкретного человека в системе АВ0 выделяют 4 основных группы, которые 
обозначают цифрами и теми агглютиногенами, которые содержатся в 
эритроцитах этой группы. 
• I (0) - агглютиногены в эритроцитах не содержатся, в плазме 
содержатся агглютинины альфа и бета. 
• II (А) - в эритроцитах агглютиноген А, в плазме агглютинин бета. 
• III (В) - в эритроцитах агглютиноген В, в плазме агглютинин альфа. 
• IV (АВ) - в эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов в плазме 
нет. 
Так как реакция агглютинации происходит при встрече одноименных 
агглютиногенов и агглютининов (например, А и альфа, В и бета), то считали 
возможным переливать небольшие количества иногруппной крови. Было 
разработано правило переливания: в эритроцитах донора (человека, дающего 


кровь) учитывали наличие агглютиногенов, а в плазме реципиента (человека, 
получающего кровь) - агглютининов. Донорскую кровь подбирали так, чтобы 
эритроциты донора не агглютинировались агглютининами крови реципиента. 
Плазма донора, ввиду переливания небольшого ее объема, во внимание не 
принималась, т. к. она значительно разбавлялась плазмой реципиента и ее 
агглютинины теряли свои агглютинирующие свойства. Это правило 
называется правилом разведения. 
Исходя из этого представления, первую группу крови можно 
переливать во все группы (I, II, III, IV); вторую группу - во вторую и 
четвертую; третью - в третью и четвертую; четвертую группу можно 
переливать только в кровь четвертой группы. Поэтому людей с первой 
группой крови называют универсальными донорами, а людей с четвертой - 
универсальными реципиентами. 
В настоящее время от этого принципа переливания крови отказались 
практически полностью и для переливания используют только одногруппную 
кровь. Одной из причин отказа от классических правил переливания крови 
явилась невозможность переливать донорскую иногруппную кровь в 
больших количествах, что бывает необходимым при ряде хирургических 
операций. Другой причиной послужило наличие большого количества 
подгрупп крови. Оказалось, что агглютиноген А существует более чем в 10 
вариантах, различающихся агглютинационными свойствами. Агглютиноген 
В тоже существует в нескольких вариантах, активность которых убывает в 
порядке их нумерации. 
Кроме того, к настоящему времени стали известны и другие 
агглютиногены (кроме системы АВ0). Это М, N, S, Р и другие - всего около 
400 агглютиногенов. В каждой из этих систем имеется, как правило, 
несколько агглютиногенов, составляющих разные комбинации, которые 
определяют группы крови в данной системе. Эти агглютиногены также 
находятся в эритроцитах независимо от системы АВ0 и друг от друга. Их 
антигенные свойства выражены слабо и при переливании крови ими можно 
пренебрегать. Наибольшее значение для клиники имеет система АВ0 и резус-
фактора. 
Определение группы крови проводится путем смешивания капли крови 
исследуемого человека со стандартными сыворотками, содержащими 
иммунные анти-А и анти-В агглютинины. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет