Байланысты: Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003
Задача № 17 Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в родильный дом с излившимися околоплодными водами. В анамнезе кесарево сечение, произведенное 2 года назад в связи с острой гипоксией плода, послеродовый период осложнился эндометритом.
Возможные действия врача?
Задача № 18 В родильный зал поступала женщина 38 лет, у которой в прошлом было 4 беременности, из которой первая 13 лет назад закончилась родами (вес плода 3900), а остальные 3 – абортами в медицинских учреждениях. Первые роды осложнились первичной родовой слабостью родовой деятельности. Настоящая беременность протекала без осложнений. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Размеры таза в пределах нормы. Схватки начались 5 часов назад, воды не изливались, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 ударов в минуту. Предполагаемый вес плода 4000-4200. Влагалищное исследование: шейка резко укорочена, мягкая, зев пропускает 4 см., плодный пузырь цел, предлежит головка над I тазовой плоскостью, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди.
Диагноз?
План ведения родов?
Задача № 19 Роженица доставлена в родильное отделение бригадой скорой помощи. Данная беременность третья, первая закончилась нормальными родами, вторая самопроизвольным абортом. Положение плода продольное, ко входу в малый таз предлежит тазовый конец, родовая деятельность регулярная, активная. В процессе обследования излились околоплодные воды, после чего отмечено урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается выпавшая пуповина. Ягодицы плода в узкой части полости малого таза.
Что должен предпринять врач, ведущий роды?
Задача № 20 Первобеременная, 32 лет, первые роды закончились операцией корпорального кесарева сечения 11 лет назад по поводу клинического несоответствия. Послеоперационный период протекал с лихорадкой, рана частично заживала вторичным напряжением. После 1-х родов не предохранялась. Данная беременность 2-я. Срок беременности 14 недель.
План ведения беременной?