Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003
| Задача № 67
Больная 46 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. В анамнезе двое срочных родов, пять медицинских абортов, хроническое воспаление придатков матки. В течение последних 6 лет с целью контрацепции использовала внутриматочный контрацептив, который был удален год назад. Считает себя больной в течение 6 месяцев, к врачу не обращалась. При осмотре: кожные покровы бледно-розовые, пульс 78 уд/мин, ритмичный, АД 125/80 мм.рт.ст., уровень гемоглобина 80 г/л. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, тело матки увеличено до размеров, соответствующих 6-7 неделям беременности, округлое, подвижное, безболезненное; придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная; своды выражены; параметрии свободны; выделения из половых путей слизистые. Предположительный диагноз. Наиболее вероятные причины гиперполиметрии. Дополнительное обследование для уточнения диагноза. Задача № 68 У больной 32 лет на третьи сутки после искусственного прерывания беременности появились схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, температура тела повысилась до 38°С. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, канал шейки проходим для пальца; матка увеличена до 8-9 недель беременности, болезненна при пальпации и смещении; придатки с обеих сторон не определяются. Какова тактика ведения больной? Задача № 69 Роженица О., 23 лет поступила в родильный дом 2/I в 10 часов 15 минут с указанием на схваткообразные боли с 6 часов утра. Из анамнеза выяснено: росла здоровой, ничем кроме ангины не болела. Менструальный цикл нормальный, менархе в 14 лет. Половая жизнь с 22 лет. Брак первый, беременность первая. Последние месячные 13 апреля. Первое шевеление плода не помнит. Первая явка в женскую консультацию 15/VII при беременности 13 недель. Беременность сопровождалась умеренной анемией, Hb-10 г%. лечилась амбулаторно. При осмотре: телосложение правильное, рост 142 см, вес 51 кг. Окружность живота 91 см, высота дна матки 37 см. Размеры таза 20-24-28-17,5 см. Лучезапястный индекс 11 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение 140 уд/мин, ритмичное, ясное. Воды не изливались. Схватки через 5-6 минут по20-25 секунд, недостаточной силы. В 11:30 влагалищное исследование: наружные половые органы без особенностей. Влагалище не рожавшей. Шейка матки сглажена, открытие 4 см, края тонкие. Головка над входом в малый таз. Плодный пузырь цел, диагональная коньюгата – 11 см. Форма крестца обычная. Диагноз? План ведения? жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|