Тема 6: Хроническая обструктивная болезнь легких. Форма текущего контроля успеваемости: тестирование, устный опрос, собеседование по результатам обследования. Оценочные материалы текущего контроля успеваемости: Вопросы для устного опроса: Клинические методы диагностики.
Лабораторные методы диагностики.
Функциональные методы диагностики.
Принципы терапии ХОБЛ.
Тестовые задания:
Из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением ХОБЛ наиболее часто высеваются:
золотистый стафилококк;
гемолитический стафилококк;
пневмококк + гемофильиая палочка;
микробные ассоциации из 4 микроорганизмов (стафилококк + пневмококк + гемолитический стрептококк + клебсиелла пневмонии);
е) все перечисленное*.
Важнейшие критерии диагностики ХОБЛ:
кашель с мокротой;
сухие хрипы;
одышка;
уменьшение соотношения ОФВ-1/ФЖЕЛ ˂ 70%;
наличие факторов риска (курение)
все перечисленное*
Для дифференциальной диагностики ХОБЛ с раком легкого необходимо использовать:
рентгенологические (рентгенография, компьютерная томография, бронхография) методы;
бронхофиброскопию;
цитологические и гистологические методы;
лабораторные методы;
все перечисленные*.
При гнойном обострении ХОБЛ наиболее целесообразно антибактериальную терапию проводить путем:
приема антибактериальных препаратов внутрь;
введения их внутримышечно или внутривенно;
введения эндобронхиально с предварительной эвакуацией гнойной мокроты;
ингаляционно*.
Важнейшим из нижеперечисленных дифференциально-диагностических признаков ХОБЛ является:
а) экспираторное диспноэ;
b) кашель с отделением мокроты;
ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими дискантовыми и влажными мелкопузырчатыми хрипами;
необратимая или малообратимая бронхиальная обструкция, в том числе после терапии*.
Индекс Тиффно — это:
ОФВ,сек/ЖЕЛх100%*;
МОД/ЖЕЛх100%;
ЖЕЛ/ФЖЕЛх 100%.
Для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита наиболее информативным является:
общий анализ крови;
острофазовые показатели биохимии крови*;
общий анализ мокроты.
В качестве препарата для муколитической терапии не используется:
бромгексии;
амброксол;
атропин*;
d) мукалтин;
е) ацетилцистеин.
Антибактериальная терапия ХОБЛ проводится:
во всех случаях;
после перенесенной вирусной инфекции;
при обострении заболевания*.
Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является:
снижение ОФВ 1сек
