Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Вопросы.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Основы клинического течения наиболее распространенных неврологических заболеваний периферической нервной системы. Вертеброгенные синдромы. Мононевропатия. Неврологическое исследование сенсомоторных расстройств.
Профилактика болей в спине.
Тема 11 Эпилепсия, эпилептический статус.
Форма текущего контроля успеваемости
Терминологический диктант
Решение проблемно-ситуационных задач
Проверка практических навыков
Письменный опрос
Тестирование
Терминологический диктант
Решение проблемно-ситуационных задач
1. У ребенка 3-х лет стали отмечаться приступы генерализованных тонико-клонических судорог. В неврологическом статусе: фразовой речи нет. Не сидит. Не ходит. Гипертонус сгибателей рук, разгибателей ног. Глубокие рефлексы с рук, ног D=S, высокие. Симптом Бабинского положительный с обеих сторон. Менингеальные знаки отрицательные. В клиническом и биохимическом анализах крови - без патологии.
На ЭЭГ регистрируется ге-нерализованная эпилептическая активность мозга.
1. Установить клинический диагноз.
2. Какие методы и исследования необходимо еще назначить больному?
3. Показано назначение противосудорожной терапии?
2. У подростка 15 лет развилась сильная головная боль, рвота, нарушение речи (моторная афазия) последо-вала утрата сознания, развился статус генерализованных тонико-клонических судорог.
В неврологическом статусе: снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов в правых конечностях. Глазные яблоки отведены влево, мидриаз слева, сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол рта.
1.Какой предварительный диагноз?
2.Какое обследование необходимо провести для установления диагноза?
3.Где располагается очаг поражения?
3. Ребенок 4 лет стал «засматриваться» в одну точку в течение 5-10 сек с частотой 10-20 раз в день. Во время приступа прекращает играть, мышечный тонус не нарушен, кратковременная утрата сознания. В неврологическом статусе – без патологии. В клиническом анализе крови – без патологии. На ЭЭГ регистрируются билатеральные, синхронные симметричные высокоамплитудные спайк-волны, частотой 3Гц, длительностью 4-20 сек.
1.Какая форма эпилепсии у больного?
2.Какие антиэпилептические препараты первого выбора для данной формы эпилепсии?
4. Подросток 16 лет стал по утрам ронять предметы из рук, во время завтрака «застывал» в одной позе до 1 мин, в это время не отвечал на вопросы.
В неврологическом статусе: без очаговых знаков.
Какое заболевание развилось у подростка?
5. Ребенок 8 лет во время ночного сна сонным садился в постели, затем начинал кричать, бегать по комнате, не реагируя на окружающих в течение 5 мин. Затем мочился в углу комнаты. Утром не помнил о случившемся.
Какой тип припадка имел место у больного?
6. 17-летний юноша пожаловался на непроизвольные вздрагивания в руках при пробуждении. Это происходило с ним и после дневного отдыха. Через несколько месяцев подобные состояния стали отмечаться и в ногах. Сознания не терял, но приступ вздрагивания приводил к падениям.
1.О каком заболевании идет речь?
2.Укажите характер приступов.
7. У ребенка 8 мес появилась вялость, снижение аппетита, повысилась температура тела до 38.80С, развились генера-лизованные тонико-клони-ческие судороги с утратой сознания.
1.Какой диагноз?
2.Нуждается ли больной в длительном приеме антиконвульсантов?
8. Больной 23 лет, был оперировал по поводу опухоли височной доли. Спустя 1 год после операции у него стали отмечаться приступы, начинающиеся с ауры в виде боли в животе, затем отмечались жевательные движения и двигательные автоматизмы в виде «перебирания» пальцев рук без утраты сознания.
Какая форма эпилепсии развилась у больного?
9. У ребенка 5 мес, развивающегося с отставанием психомоторного развития, стали отмечаться приступы
с кратковременными внезапными сгибаниями головы, туловища вперед, с разведением рук в стороны. Приступы длительностью 1-3 сек повторялись в течение дня сериями с интервалами в 10 сек, сопровождались выражением страха в глазах, коротким криком. На ЭЭГ - хаотичные волны различной длины (высоко-амплитудные медленные волны, пик-волны, острые волны), исходящие из различных отделов мозга (гипсаритмия).
1.Как называется данный тип приступов?
2. Каким заболеванием страдает ребенок?
10. У больного 20 лет, находящегося в бессознательном состоянии в реанимационном отделении, стали отмечаться судороги с «вытягиванием» и напряжением рук и ног, цианозом губ, тризмом челюсти.
1.К каким эпилептическим припадкам относятся эти у больного?
2.Какова причина развития судорог?
Достарыңызбен бөлісу: |