Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости обучающихся
жүктеу/скачать 0,98 Mb.
|
Metod Nevrologiya medicinskaya genetika Mediko profilakticheskoe delo-039
- Бұл бет үшін навигация:
- Терминологический диктант
- Решение проблемно-ситуационных задач
| Оценочные материалы текущего контроля успеваемости обучающихся.
Тема 1. Патология пирамидной, экстрапирамидной системы и мозжечка. Форма текущего контроля успеваемости Терминологический диктант Решение проблемно-ситуационных задач Проверка практических навыков Письменный опрос Тестирование Терминологический диктант Аддукция, адиадохокинез, адинамия, парез, гемипарез, монопарез, тетрапарез, верхний монопарез, нижний монопарез, парапарез, плегия, гемиплегия, атаксия, симптом складного ножа, неостриарный синдром, контрактура, атрофии, гипертония мышц, гиперрефлексия, физиологические рефлексы, патологические кистевые рефлексы - Россолимо-Вендеровича, стопные рефлексы - Бабинского, Россолимо, Бехтерева, Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Чеддока, синкинезии, гиперкинезы: дрожание, хорея, атетоз, хорео-атетоз, судороги, тики, торсионный спазм, миоклонии, гипокинезия. Решение проблемно-ситуационных задач Задача 1. У больного 66 лет, страдающего гипертонической болезнью, внезапно появилась слабость в левой руке и ноге. Объективно: тонус мышц в левых конечностях повышен (феномен "складного ножа"), гиперрефлексия сухожильных и периостальных рефлексов, патологические стопные знаки Бабинского, Оппенгейма, Россолимо. Кроме того, имеется сглаженность левой носогубной складки. Язык при высовывании отклоняется влево. Вопросы: - Поставьте синдромологический диагноз. - Укажите топику поражения. Задача 2. Больной А., 20 лет. Месяц назад получил травму (нырнул, ударился головой о дно). Объективно: полное отсутствие движений в руках и ногах. Гипотония и гипорефлексия мышц рук. В мышцах ног рефлексы высокие, тонус здесь резко повышен, имеется феномен "складного ножа", двухсторонний симптом Бабинского. Кроме того, у больного имеется нарушение функций тазовых органов, моча отделяется непроизвольно периодически, задержка стула. Вопросы: - Определите синдромологический диагноз - Укажите топику поражения - Укажите наиболее вероятный клинический диагноз Задача 3. Больной 36 лет, получил осколочное ранение в область шейных позвонков. Возник паралич рук и ног, появились запоры и задержка мочеиспускания, которая затем сменилась недержанием мочи. На рентгенограмме позвоночника оказался крупный оскольчатый перелом дужек и суставных поверхностей 4 и 5 шейных позвонков со смещением по направлению к позвоночному каналу. В неврологическом статусе черепно-мозговые нервы в норме. Синдром Клод Бернара-Горнера. Движение головы ограничено в сторону. Атрофия мышц предплечья обеих рук, ладанных межкостных мышц правой и левой кисти. Тонус сгибателей и разгибателей понижен, мышечная сила уменьшена. Объем активного движения ног резко ограничен. Тонус разгибателей ног повышен, мышечная сила резко ослаблена. Периостальные рефлексы на руках отсутствуют. Коленные, ахилловы рефлексы высокие. Клонус стоп и коленных чашек. Вызываются рефлексы Бабинского, Россолимо с обеих сторон. Вопросы: 1. Где локализируется патологический процесс? Укажите уровень расположения и его протяженность. 2. Какой характер паралича рук и ног? В результате чего они возникли? Задача 4. У больного определяется триада Горнера (симпатический птоз, миоз и энофтальм) с обеих сторон. Активные движения рук и ног отсутствуют. Наблюдаются атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук. Тонус мышц ног повышен. Отсутствуют биципитальные, триципитальные и карпорадиальные рефлексы. Коленные и ахилловы рефлексы высокие, клонусы надколенников и стоп. Кожные брюшные рефлексы угнетены. Вызываются патологические рефлексы группы Бабинского и Россолимо с обеих сторон. Утрачены все виды чувствительности с области надплечий книзу (по проводниковому типу). Задержка мочи и стула. Вопросы Определите, где находится поражение. Обоснуйте топический диагноз. На уровне каких сегментов спинного мозга замыкается дуга биципитального рефлекса? Задача 5. У больного резко снижена сила ног, отмечаются атония и атрофия мышц ягодичной области, задней поверхности бедер, голеней и стоп. Анальный рефлекс вызывается, коленные рефлексы снижены, ахилловы и подошвенные - отсутствуют. Выявляется "седловидная" анестезия по задней поверхности бедер, голеней и пяток. Нарушены функции тазовых органов в виде задержки мочи и стула. Вопросы Определите, где находится поражение. Обоснуйте топический диагноз. На уровне каких сегментов спинного мозга замыкаются дуги подошвенного и ахиллова рефлексов? При каких заболеваниях могут встречаться описанные симптомы? жүктеу/скачать 0,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|