Тема 13. «Патология вегетативной нервной системы».
Форма текущего контроля успеваемости Терминологический диктант
Решение проблемно-ситуационных задач
Проверка практических навыков
Письменный опрос
Тестирование
Терминологический диктант
Решение проблемно-ситуационных задач Задача 1.
У больной Р., 20 лет, после перенесенной ОРВИ сохраняется повышение температуры от 37,2 до 38,4оС. Кожные покровы бледные. Аппетит повышен. Сон беспокойный, затруднено засыпание. Катаральных и дизурических расстройств нет. В общем анализе крови – повышение эритроцитов до 152г\л. Усилена функция щитовидной железы
Вопрос: О преобладании какого вегетативного тонуса идет речь?
Задача 2.
Больная Щ., 18 лет, стала быстро прибавлять в весе. Жировые отложения преимущественно стали накапливаться в области шеи, верхнего плечевого пояса, груди, живота. Лицо стало лунообразным. В подмышечных областях, на боковой поверхности груди, живота, ягодиц появились стрии. Стало часто повышаться АД, сахарная кривая – уплощена. В моче выявляется снижение уровня 17-кортикостероидов.
Вопрос: Какой синдром поражения вегетативной нервной системы имеет место?
Задача 3.
Больной Т., 22 лет жалуется на боль в области сердца, головокружения, обморочные состояния. Объективно: красный возвышенный стойкий дермографизм. Температура тела 36,2оС. Брадикардия до 54-56 уд в мин. АД=100\60мм рт.ст. Гипергидроз ладоней, стоп. На ЭКГ - синусовая аритмия. Интервал PQ удлинен до 0,18с.
Вопрос: Какой вегетативный тонус преобладает у больного?
Задача 4.
У больного Ц. 24 лет, появилась резкая боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину и низ живота. Больной принял вынужденное положение с наклоном туловища вперед с приведением ног к животу.
Вопросы:
1. Какой ведущий симптом необходимо заподозрить ?
2. О какой патологии необходимо думать?
Задача 5.
Больная Д., 19 лет стала жаловаться на жажду, частое мочеиспускание, головную боль, чаще ночью и по утрам, рвоту на высоте головной боли, сердцебиение, частые перемены настроения, повышение температуры до субфебрильных цифр. Нарушился сон: ночью бессонница, днем – сонливость, стала быстро прибавлять в весе. Кровь спокойна. Моча светлая, относительная плотность снижена до 1002. На краниограмме – расширен вход турецкого седла.
Вопросы:
1. О каком синдроме идет речь?
2. Какая область поражена?
