Предполагаемый диагноз.
Какие исследования необходимо выполнить для подтверждения диагноза?
Каковы основные причины развития кровотечения у больной? Определите ведущий синдром
Какой должна быть антибактериальныая медикаментозная терапия?
Возможно ли на фоне продолжающегося кровотечения производить оперативное вмешательство – ревизия ран голени, некрэктомия?
Практические задания для проверки практических навыков
Анализ данных клинического обследования и дополнительных методов исследования при проведении обоснования диагноза конкретного больного
Проведение дифференциального диагноза у конкретного больного.
Назначение лечения
Тема № 9: Отдельные формы остеомиелита. Огнестрельный остеомиелит.
Формы текущего контроля успеваемости- тестирование, устный опрос, решение проблемно-ситуационных задач, представление реферата, проверка практических навыков.
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Вопросы для устного опроса:
1. Абсцесс Броди, альбуминозный остеомиелит Олье, склерозирующий остеомиелит Гарре, антибиотический, пострадиационный. Клинические проявления. Инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение.
2. Огнестрельный остеомиелит. Определение, классификация. Частота в мирное и военное время. Этиологические факторы, причины возникновения. 3. Особенности клинического течения, общие, местные проявления и рентгенологические признаки начальных форм. Секвестрация, первичные и вторичные секвестры.
4. Комплексная диагностика. Виды и значение рентгенологического обследования. Эхография, радионуклидная диагностика, термография. Микробиологическое исследование раневого отделяемого, характеристика возбудителей.
5. Стадии огнестрельного остеомиелита, клинические формы в зависимости от локализации и фазы раневого процесса. Остеомиелит при сросшихся переломах, несросшихся переломах, ложных суставах и дефектах костей. Значение для тактики лечения.
6. Гнойный остит при ожогах и отморожениях, особенности.
7. Лечение хронического огнестрельного остеомиелита. Показания, сроки консервативного и оперативного лечения. Предоперационная подготовка.
8.. Антибактериальная терапия, ее место и роль, способы введения антибиотиков, их количество, продолжительность антибактериальной терапии. Значение местной антибактериальной терапии.
9. Применение ферментов, бактериофагов. Повышение иммунологической резистентности организма, пассивная и активная иммунизация, сроки проведения. Восстановление показателей гомеостаза, гемо- и плазмотрансфузии, гемосорбции, УФО крови.
10. Хирургическое лечение, показания. Тактика в зависимости от клинических проявлений. Обезболивание. Хирургические доступы. Обработка очага остеомиелита. Радикальные и паллиативные операции, физические и химические способы обработки костной раны.
11. Метод послеоперационного ведения: закрытый, открытый, показания. Лечение остеомиелита в сочетании с ложными суставами и дефектами костей. Аппараты внешнего остеосинтеза, разновидность методик.
12. Исходы. Критерии выздоровления. Экспертиза трудоспособности.
Тестовые задания
Достарыңызбен бөлісу: |
