Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003 (1)
| Задача № 59
Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постменопауза 2,5 года. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии возрастной инволюции, матка уменьшена в размере, придатки не пальпируются. Диагноз, лечение, диспансерное наблюдение? Задача № 60 Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое срочных родов и два медицинских аборта без осложнений. У больной хроническое воспаление придатков матки, лечилась амбулаторно. Гинекологический статус: влагалище без особенностей, шейка матки не эрозирована, наружный зев щелевидный, матка в антефлексии не увеличена, безболезненная; справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 10×12 см с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное; своды глубокие; выделения слизистые. Какой диагноз наиболее вероятен? Дополнительное обследование? Тактика врача женской консультации? Задача № 61 Больная Б., 25 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение №1 2 февраля в 11 часов с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Считала себя беременной. Рожать не хотела. В медицинском аборте отказали из-за большого срока беременности. 31 января с целью прерывания беременности ввела в полость матки катетер. Дома повышалась температура до 39°С, был озноб. Кровотечения не было. Наследственность не отягощена. Из перенесенных заболеваний отмечает грипп. Менструации с 14 лет, регулярные через 30 дней по 3 дня, без болей. Последние месячные в конце октября. Половая жизнь с 22 лет. Роды одни. Один медицинский аборт. Гинекологических заболеваний не было. При поступлении состояние больной средней тяжести. Температура 36,4°С. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Пульс 88 уд/мин. АД 70/40 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание поверхностное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Мочится самостоятельно. Стул в норме. Осмотр шейки в зеркалах – чистая. Бимануальное исследование: матка мягковата, увеличена до 13-14-недельного срока беременности, цервикальный канал пропускает свободно палец, выделения кровянистые, незначительные. Диагноз? Что делать? жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|