Байланысты: Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003 (1)
Задача № 64 Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет.
Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.
Какая форма менструального синдрома наиболее вероятна?
Какое лечение следует рекомендовать больной?
Задача № 65 Больная 34 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течение 7 лет.
Из анамнеза: менструации с 13 лет, через 27-28 дней, по 5-6 дней, умеренные безболезненные. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась, беременности не наступали.
С помощью базальной термометрии установлено чередование однофазных и двухфазных циклов с укороченной до 4-5 дней второй фазой. Согласно результатам рентгенотелевизионной гистеросальпингографии, маточные трубы выполняются контрастным веществом до ампулярных отделов, выход его в брюшную полость не отмечен.
При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия II степени. После лечения мужа андрологом сохраняется астеноозоспермия II степени.
Укажите возможные причины бесплодия?
Какие дополнительные исследования необходимо провести?
Наиболее рациональный способ лечения бесплодия у данной больной?
Задача № 66 Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия.
Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная.
При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, не увеличена, ограниченно подвижна; придатки с обеих сторон утолщены, чувствительны при пальпации; своды глубокие.
Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия?
