Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
Metod Nevrologiya Nevrologiya-003
| Типовые ситуационные задачи:
1. У больного отмечается жгучая боль в ладони правой кисти, особенно в I—III пальцах, усиливающаяся при сгибании и разгибании кисти, подъеме рук вверх, а также цианоз, потливость, отечность и гипестезия в дистальных отделах I—III пальцев, боль при давлении и перкуссии ладонной поверхности лучезапястного сустава. Что поражено у больного? Как называется этот синдром? 2. После ранения передней области левого предплечья у больного наблюдается мучительная жгучая боль в руке, иррадиирующая в надплечье и шею. Отмечаются также гипестезия с гиперпатией в области I—III пальцев левой руки по ладонной поверхности и в области тенара (возвышения большого пальца), гиперемий, потливость, повышение температуры (наощупь), истончение кожи в области левой кисти, ломкость ногтей. Боль усиливается при резких звуках, сотрясении тела и уменьшается при охлаждении, особенно водой. Как называется указанный синдром? Какое образование нервной системы поражено? 3. Приступы боли в надчревной области, иррадии-рующие влево и вправо вверх, иногда в спину, и сопровождающиеся усилением перистальтики кишок, сердцебиением, чувством страха, повышением, а иногда снижением артериального давления, бледностью или гиперемией кожи, усиленной потливостью, чувством нехватки воздуха. Вне приступов отмечаются лабильный пульс, нервозность, болезненность при пальпации под мечевидным отростком грудины и в верхней трети надчревья по средней линии. Органические заболевания внутренних органов исключены в результате тщательного обследования больного. О каком синдроме можно думать в данном случае? 4.У больного справа отмечаются сужение глазной щели и зрачка, энофтальм и деколорация радужки глазного яблока, повышение температуры и гиперемия кожи руки и половины лица. Давление в плечевой артерии справа—13,3/8 кПа (100/60 мм рт. ст.), слева— 17,3/10 кПа (130/75 мм рт, ст.), в височных артериях справа—6 кПа (45 мм рт. ст.), слева—8,7 кПа (65 мм рт. ст.). Болезненна пальпация правых сонной, поверхностной височной и плечевой артерий, передней поверхности поперечных отростков шейных позвонков справа. О поражении, каких образований следует думать? жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|