Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
Metod Nevrologiya Nevrologiya-003
- Бұл бет үшін навигация:
- Типовые ситуационные задачи
| Вопросы для устного опроса:
Ведущие неврологические синдромы при сахарном диабете. Неотложные состояния при сахарном диабете. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение диабетической полиневропатии. Хроническая боль при диабетической полинейропатии: стратегия лечения. Классификация невротических состояний у лиц пожилого возраста. Диабетическая энцефалопатия. Дифференциальный диагноз неврологических расстройств при заболеваниях внутренних органов Неврологические синдромы при системных заболеваниях соединительной ткани (ревмаэнцефалит). Типовые ситуационные задачи: 1.У больного нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах стоп, голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, затруднена ходьба, особенно в темноте, отсутствует тактильная чувствительность книзу от пупка. 1. Как называется клинический синдром? 2. Где расположен патологический очаг? 3. При каких заболеваниях это может наблюдаться? 2.Больная 10 лет, жалуется на насильственные движения в руках и ногах, гримасничанье. Две недели назад перенесла ангину, отмечались также боли в суставах. Неделю назад родители заметили, что девочка стала постоянно гримасничать, «дергаться», не сидит спокойно ни одной минуты. Девочка от первой беременности, протекавшей нормально. Роды в срок, закричала сразу, психомоторное развитие по возрасту. В 6-тилетнем возрасте перенесла ревматический эндокардит, с тех пор дважды в год принимает противоревматическое лечение. Наследственность по заболеваниям нервной системы не отягощена. При обследовании: в сердце выслушивается систолический шум, остальные внутренние органы без патологии. Неврологический статус: речь прерывистая, нечеткая; беспорядочные подергивания мимических мышц, гримасничанье; высунутый язык находится в постоянном хаотическом движении, сила в руках и ногах удовлетворительная, тонус мышц снижен, сухожильные и надкостничные рефлексы снижены; отмечаются насильственные подергивания туловища и конечностей; гиперкинезы разбросанные, размашистые, аритмичные; походка танцующая, почерк плохой, буквы неровные. Анализ крови: СОЭ – 24 мм в час, лейкоциты – 8 * 109 в мкл. Положительная реакция на С-реактивный белок. Определите диагноз: 1. Энцефалит неясного генеза 2. Хорея Гантингтона 3. Обострение ревмоэнцефалита. Малая хорея 4. Энцефалит Экономо. 3.Женщина 52 лет жалуется на боли, онемение, жжение, ощущение покалывания в стопах. Эти жалобы беспокоят в течение 4-х месяцев. Страдает инсулин-независимым сахарным диабетом, в течение 3-х лет, принимает манинил, уровень сахара в крови натощак в пределах 8–10 ммоль/л. В неврологическом статусе: снижение болевой и температурной чувствительности по типу "носков", гиперпатия в области стоп, отсутствие ахилловых рефлексов, трофические изменения кожи обеих стоп. Неврологические синдромы? Локализация поражения? Клинический диагноз? Дополнительные обследования и их вероятные результаты? Лечение? 4.Женщина 73 лет жалуется на повышенную забывчивость, утомляемость, общую слабость. Считает себя больной в течение последних двух лет, забывчивость носит прогрессирующий характер. Три года назад перенесла операцию на щитовидной железе по поводу тиреотоксической аденомы. Семейный анамнез неврологическими и психическими заболеваниями не отягощен. При обследовании: больная вяла, заторможена, эмоциональный фон снижен, отёчность лица и конечностей, при пальпации отёчные ткани плотные, температура – 36,2ºС, артериальное давление – 90/60 мм рт. ст., пульс – 56 ударов в минуту. При нейропсихологическом обследовании: нарушения памяти, снижение концентрации внимания, значительная замедленность мышления. Парезов, расстройств чувствительности и других неврологических нарушений не выявлено. Предварительный клинический диагноз? Дополнительные исследования? Лечение? жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|