Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
Metod Nevrologiya Nevrologiya-003
- Бұл бет үшін навигация:
- Типовые ситуационные задачи
| Вопросы для устного опроса:
1.Тромботические и нетромботические ишемические инсульты. Основные факторы риска, ведущие к тромбообразованию. 2.Особенности клиники в зависимости от локализации тромбоза артерий и вен головного мозга. 3.Особенности клинических проявлений при эмболии в сосуды головного мозга. 4. Подтипы ишемического инсульта. 5. Стандарты и протоколы ведения больных с ишемическим инсультом. 6.Гемодинамический ишемический инсульт. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 7.Дифференциальная диагностика геморрагических и ишемических инсультов. 8. Приемы исследования неврологических функций, двигательной, чувствительной сферы у больных с нарушением сознания. 9.Возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике острых нарушений мозгового кровообращения. 10.Принципы лечения, диспансеризация и реабилитации острых нарушений мозгового кровообращения. 11.Показания и противопоказания к инвазивным методам лечения ишемического инсульта. Типовые ситуационные задачи: 1.Мужчина 65 лет доставлен в больницу в связи с возникшей утром, за 2 часа до госпитализации, слабостью в левых конечностях. Из анамнеза известно, что пациент длительное время страдает стенокардией напряжения, в течение последнего года отмечаются эпизоды повышения артериального давления до 180/100 мм рт. ст. В течение последних трёх месяцев было несколько кратковременных (до 10 минут) эпизодов преходящей слепоты на правый глаз. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление 180/100 мм рт. ст., пульс – 80 в минуту, ритм правильный, ослаблена пульсация на общей сонной артерии справа, но усилена пульсация височной артерии. В неврологическом статусе: менингеальных симптомов нет, слабость нижней части мимической мускулатуры слева, при высовывании язык отклоняется влево, снижение силы в левой руке до 1-го балла, в ноге до 4-х баллов, оживление сухожильных рефлексов слева, рефлекс Бабинского слева. Неврологические синдромы? Топический диагноз? Предварительный клинический диагноз? Как объяснить эпизоды преходящей слепоты на правый глаз? Чем может быть вызвано изменение пульсации сонных артерий? Дополнительные методы обследования? Лечение? Женщина 70 лет доставлена в больницу в связи с двоением и слабостью в правых конечностях, которые возникли рано утром, при пробуждении. Пять лет назад больная перенесла инфаркт миокарда, после которого отмечаются приступы мерцательной аритмии. Месяц назад был эпизод головокружения и двоения в глазах, симптоматика полностью регрессировала в течение часа. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 180/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений – 100-140 в минуту, ритм неправильный. В неврологическом статусе: менингеальных симптомов нет, парез всех мимических мышц слева, сходящееся косоглазие, движение левого глазного яблока наружу минимально, движения в правых конечностях отсутствуют, в них повышены сухожильные рефлексы, симптом Бабинского справа. Неврологические синдромы? Топический диагноз? Предварительный клинический диагноз? Как объяснить эпизод головокружения и двоения месяц назад? Дополнительные методы обследования? 6) Лечение? Мужчина 55 лет доставлен в больницу в связи с внезапно развившейся слабостью в левых конечностях. Из анамнеза известно, что в течение последних 10 лет периодически отмечаются повышения артериального давления до 180/110 мм рт. ст. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 190/115 мм рт. ст., пульс – 80 в минуту, ритм правильный. В неврологическом статусе: менингеальных симптомов нет, слабость нижней части мимической мускулатуры слева, снижение силы в левых конечностях до 3-х баллов, оживление сухожильных рефлексов слева, симптом Бабинского слева. Неврологические синдромы? Топический диагноз? Предварительный клинический диагноз? Дополнительные методы обследования? 5) Лечение? Женщина 60 лет доставлена в больницу в связи с онемением в правых конечностях, возникшим рано утром, при пробуждении. В течение 20 лет страдает артериальной гипертензией, обычный уровень артериального давления в последний год – 180-190/100-110 мм рт.ст. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление - 200/120 мм рт.ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный. В неврологическом статусе: менингеальных симптомов нет, парезов нет, ослаблена болевая и температурная чувствительность на левой половине лица, туловища и в левых конечностях, рефлексы не изменены, патологических рефлексов нет. Компьютерная томография головы не выявила изменений в головном мозге. Неврологический синдром и топический диагноз? Клинический диагноз? Предполагаемый патогенез заболевания? Лечение? жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|