Задача № 1 (тема ХИМТ)
К хирургу поликлиники в в сентябре 2016г., обратился больной М., 46 л с жалобами на боли, припухлость, покраснение левой голени, t=38ºС. Из анамнеза: 4 дня назад поранил голень проволокой во время работы на даче. Объективно: в средней трети левой голени определяется инфильтрат 20х6см., болезненный при пальпации, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь, определяется флюктуация.
Задания:
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Тактика хирурга?
3) Каков объем по профилактике столбняка, если у больного есть сведения о введении следующих прививок:
АДС-М 0,5мл в 1997,
АДС-М 0,5 мл в июне 2009г.,
АДС-М 0,5 мл в июле 2009г.,
АДС-М 0,5 мл в январе 2010г.
Задача № 2 (тема ХИМТ)
К хирургу поликлиники в июне 2016г. обратился больной К., 36 г. с жалобами на припухлость в области раны и боль правого плеча, t= 37,9ºC. Из анамнеза: 4 дня назад в быту получил рану плеча, лечился самостоятельно. Объективно: на передней поверхности правого плеча в нижней трети имеется рана 2х2 см, глубиной до 1 см с умеренным серозно-гнойным отделяемым, кожа вокруг раны гиперемирована, отечна, горячая на ощупь, проксимальнее раны – “дорожка” гиперемии в виде сеточки, подмышечные лимфоузлы справа увеличены, болезненны, мягкой консистенции, кожа над ними не изменена.
Задания:
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Тактика хирурга?
3) Каков объем мероприятий по профилактике столбняка, если у больного есть сведения о введении следующих прививок:
АДС-М 0,5 мл в 1996г,
АДС-М 0,5 мл в марте 2012г.,
АДС-М 0,5 мл в апреле 2012г.,
АДС-М 0,5 мл в сентябре 2013г.
Задача № 3 (тема ХИМТ)
К хирургу поликлиники в октябре 2016г., обратился подросток 16 лет с жалобами на сильные боли во II пальце левой кисти, от которых не смог уснуть предыдущую ночь. Из анамнеза: 5 дней назад занозил палец щепкой, самостоятельно ее удалил, обработал спиртом, 3 дня назад появились припухлость, гиперемия, болезненность II пальца левой кисти. Объективно: ногтевая фаланга на ладонной поверхности II пальца левой кисти отечна, гиперемирована, горячая на ощупь, при пальпации пуговчатым зондом определяется локальная болезненность, размягчение тканей на участке 0,5х0,3 см.
Задания:
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Тактика хирурга?
3) Последняя прививка АДС-М 0,5 мл. была в мае 2006г. Ваши мероприятия по профилактике столбняка?
Достарыңызбен бөлісу: |
