Больные бледные. Пульс учащенный. Определяется зловонный запах изо рта. «Причинный» зуб в начале не подвижен, но вскоре он расшатывается. Становятся подвижными и рядом расположенные зубы, перкуссия болезненна. Десна и слизистая оболочка переходной складки в области зубов, вовлеченный в гнойно-воспалительный процесс, отечный, гиперемированы. Пальпация болезненна. Под надкостницей альвеолярного отростка и тела челюсти скапливается гной. Гной появляется в зубо-десневых карманах. Могут образовываться поддесневые абсцессы. При проникновение гноя в клетчаточные пространства возникают абсцессы и флегмоны околочелюстных тканей. Выявляются признаки регионарного лимфаденита. Инфильтрация мягких тканей нередко распространяется на жевательные мышцы, что приводит к сведению челюстей.
Острая стадия
Наиболее постоянными и ранними симптомами при остеомиелите нижней челюсти являются утолщение ее края, нарушение чувствительности красной каймы губы и кожи подбородка. Нарушение чувствительности мягких тканей при остеомиелите нижней челюсти получило название симптома Венсана.
Острая стадия
Общая реакция организма проявляется лихорадкой, учащением пульса и дыхания, ознобом, изменениями в крови и мочи. В начале заболевания температура тела повышается до 39-400С. У большинства температура тела не превышает 380С. У детей заболевание протекает при высоких температурах тела по типу гепирергической воспалительной реакции. Принято считать, что острая стадия остеомиелита сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом (12-15*109/л) с проявлением молодых форм нейтрофильных лейкоцитов (палочкоядерные, юные, миелоциты), эозино-лимфопинии. В тяжелых случаях лейкоциты повышаются до 17*109/л. Красная кровь в острой стадии остеомиелита у большенства больных не изменяется. Лишь при разлитом поражение кости и околочелюстных тканей, а так же у ослабленных больных уменьшается число эретроцитов и снежается содержание гемоглобина. СОЭ до 40-60 мм/ч.
В моче выявляются следы белка, цилиндры, эретроциты. У большенства больных отмеченны различные изменения: альбуминурия (от 0,03 до 3%), гематурия, цилиндрурия.
