Билет Паховые грыжи. Клиника, диагностика, лечение
жүктеу/скачать 1,33 Mb.
|
Ответы ДХ
- Бұл бет үшін навигация:
- УЗИ, КТ, МРТ
- Осложнения острого аппендицита.
|
Билет 1. Паховые грыжи. Клиника, диагностика, лечение. Паховая грыжа у детей - это патологическое состояние, при котором ткани внутренних органов выпячиваются через брюшную стенку в районе паха. В большинстве случаев заболевание является врожденным, односторонним и протекает бессимптомно. Паховые грыжи у мальчиков диагностируются в 3-10 раз чаще, чем у девочек. КЛИНИКА Незначительные по размеру новообразования в паховой области и грыжи на начальных этапах роста практически незаметны. Их можно увидеть только в моменты, когда ребенок напрягает живот из-за громкого плача, крика, приступа сильного кашля. Характерными признаками у детей сопровождается ущемление паховой грыжи. К симптомам ущемления паховой грыжи у детей относятся: резкая боль в районе выпячивания; сильный метеоризм, вздутие живота; запор; невозможность вправить припухлость; общая интоксикация. ОБЬЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ: наличие выпячивание изменение величины этого выпячивание определение дефекта передной брюш.стенке. диагностика Первоначально выполняется визуальный осмотр с пальпацией, в ходе которой врач оценивает местоположение выпячивания, консистенцию и размеры опухоли. УЗИ, КТ, МРТ ЛЕЧЕНИЕ – ТОЛЬКО ОПЕРАТИВНОЕ Абсолютным поводом для экстренного хирургического вмешательства является ущемление грыжи – опасное осложнение, которое без своевременной помощи угрожает жизни детей. Существует два варианта проведения герниопластики: открытым доступом; с помощью лапароскопического оборудования. Осложнения острого аппендицита. Острый аппендицит может приводить к разнообразным осложнениям, скорость развития которых зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Аппендикулярный инфильтрат – это конгломерат, который состоит из кишечных петель и сальника, которые окутывают воспаленный аппендикс. Перфорация аппендикса – гнойное расплавление стенки отростка. Диффузный и разлитой перитонит – острое воспалительное поражение брюшины всей брюшной полости, которое угрожает инфекционно-септическим шоком. Синдром кишечной недостаточности – на фоне воспаления нарушается перистальтика кишечника. Фурункул. Карбункул. Семиотика. Диагностика. Карбункул – это гнойное воспаление нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов. Воспалительный процесс протекает тяжело с образованием обширного очага некроза (омертвения) тканей, сильными болями в области очага, а также значительным ухудшением общего самочувствия. Развитие этого заболевания у детей в большинстве случаев проводится в условиях стационара, поскольку требуется мощная антибактериальная терапия и помощь хирурга. Воспалительный очаг может возникнуть на любом участке организма, где есть волосяные фолликулы, однако наиболее часто страдает задняя поверхность шеи, ягодицы, поясница, лицо и область между лопатками. Диагноз ставится уже при визуальном осмотре, поскольку внешний вид патологического очага и сопутствующие жалобы пациента весьма специфичны. Для подтверждения проводится посев гнойного отделяемого, одновременно проводится определение чувствительности к антибиотикам. При необходимости назначаются дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, иммунограмма, консультации узких специалистов и т.п. жүктеу/скачать 1,33 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|