Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 6.
| Задача № 5.
У новорожденного ребѐнка через 6 часов после родов на теле появились петехиальная геморрагическая сыпь. Ребѐнок от первой беременности, нормальных срочных родов. Масса при рождении 3360г. Закричал сразу, сосал активно. Мать ребѐнка больна идиопатической тромбоцитопенической пурпурой с 18 лет. Во время беременности было обострение. Лечилась преднизолоном. Анализ крови ребенка: эритроциты-5,6х10 12 /л, гемоглобин - 186 г/л, лейкоциты- 12,3х10 9 /л, тромбоциты - 45х10 9 /л, СОЭ- 5 мм/ч. В сыворотке крови ребѐнка обнаружены антитромбоцитарные антитела. 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Назначьте лечение. 3. Что явилось причиной заболевания у ребѐнка? 4. Что означает термин «клиническая ремиссия» при данном заболевании? 5. Всегда ли необходимо проведение медикаментозной терапии при данном заболевании? Задача № 6. Мальчик 3 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на боли и ограничение движений в правом коленном суставе, которые появились через 3 часа после травмы. Из анамнеза известно, что с возраста 1 года у мальчика после ушибов появляются обширные гематомы, несколько раз отмечались носовые кровотечения. В возрасте 2 лет после ушиба с обширной гематомой в области правого тазобедренного сустава лечился в стационаре, получал специфическую терапию. Дедушка по линии матери страдает кровоточивостью. При поступлении состояние ребѐнка тяжѐлое. Жалуется на боль в коленном суставе, на ногу наступить не может. Кожные покровы бледные, на нижних конечностях, на лбу крупные экхимозы. Правый коленный сустав увеличен в объѐме, горячий на ощупь, болезненный, движения в нѐм ограничены. Анализ крови: эритроциты-3,2х10 12 /л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциты- 8,3х10 9 /л, эозинофилы - 3%, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 63%, лимфоциты - 23%, моноциты – 8%, тромбоциты- 300х10 9 /л, СОЭ- 12 мм/ч. Длительность кровотечения по Дьюку- 3 минуты, время свѐртывания крови по Ли-Уайту более 16 минут. 1. О каком заболевании у данного больного можно думать? 200 2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? 3. Ваш план лечения. 4. Какой тип кровоточивости при данном заболевании? 5. Как наследуется данное заболевание? жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|