Гастроэнтерология

196 
Задача № 9. 
На приѐме у стоматолога у девочки 5 лет врач выявил 
опухолевидное образование в правой половине шеи. Пальпируются 
несколько л/узлов, плотной консистенции, не спаянные между собой, 
напоминают «мешок с картошкой», б/болезненные, кожа над ними не 
изменена. Ребѐнок направлен к детскому онкологу. При УЗИ 
обследовании органов брюшной полости выявлено увеличение 
внутрибрюшных л/узлов. В анализах крови: Hв102 г/л, L 16,0х10
9
/л, эр. 
3,8х10
12
/л, тромб. 224х10
9
/л, СОЭ 345 мм/час; п/я-10, с/я-56, э-5, лимф-29. 
При R-логическом исследовании ОГК патологии не выявлено. В 
стационаре появились эпизоды субфебрильной температуры. 
1.
Какие методы исследования необходимо провести для 
уточнения диагноза? 
2.
Для чего необходимо проведение трепанобиопсии? 
3.
Поставьте диагноз, согласно классификации. 
4.
Какие гистологические варианты заболевания Вы знаете? 
5.
Биопсию каких л/узлов будет проводить хирург (шейные, 
брыжеечные)? 
Задача № 10. 
Мальчик 15 лет, обратился к гастроэнтерологу по поводу болей в 
животе, за последние 2 мес похудел на 4 кг, выражена слабость. При 
проведении УЗИ органов брюшной полости выявлено увеличение 
л/узлов в воротах печени. При объективном осмотре в левой 
подмышечной области пальпируется плотный безболезненный л/узел до 
2,5 см.
1.
О каких заболеваниях можно думать? 
2.
Какие методы обследования можно провести в условиях
поликлиники? 
3.
Что будет решающим в постановке диагноза? 
4.
Какие исследования необходимо провести для уточнения
стадии процесса? 
5.
Какие размеры л/узлов считаются вариантом нормы? 

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: