Гастроэнтерология
НЕФРОЛОГИЯ Гломерулонефриты
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 2.
- Задача № 3.
- Задача № 4.
| НЕФРОЛОГИЯ
Гломерулонефриты. Задача № 1. Мальчик 10 лет обратился в стационар с жалобами на утомляемость, слабость, изменение цвета мочи в виде цвета "мясных помоев". Заболевание началось спустя 10 дней после перенесенной ОРВИ, которая протекала с повышенной температурой, насморком и гиперемией в зеве. Лечился амбулаторно домашними средствами и парацетамолом. Объективно: кожа бледная, суховата. На лице и на ногах отеки умеренно выраженные. Со стороны органов дыхания и пищеварения без особенностей. Тоны сердца приглушены, систолический шум. Печень+1см из-под реберного края. За сутки мочился 3 раза. 1. Какие заболевания можно заподозрить? 2. Как доказать этиологию заболевания? 3. В каком лабораторном обследовании нуждается больной? 4. Почему поражение почек развилось спустя 10 дней? 5. Прогноз данного заболевания? Задача № 2. Ребенок 7 лет направлен на госпитализацию с диагнозом "острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом, период начальных проявлений, без нарушения функции почек. При осмотре отмечается бледность кожи, отечность лица, уменьшение количества мочи. Со стороны сердца некоторое расширение границ сердца влево, систолический шум. АД 120/80 мм рт.ст. 1. Сделайте назначения по cito. 2. Проведите диф. диагноз в зависимости от полученных результатов. 3. Назначьте лечение. 4. Поясните цель назначаемых препаратов. 5. Почему увеличена левая граница сердца? Задача № 3. В стационар доставлен мальчик 5 лет. Со слов матери, ребенок во время прогулки переохладился, после чего появилась слабость, недомогание, отечность лица. Объективно: кожа бледная, значительные отеки на лице и на ногах, на коже туловища имеются зудящие красные пятна до 10 см в диаметре. В легких двусторонние влажные хрипы. Границы сердца расширены влево. Систолический шум. АД 110/80 мм рт.ст. Свободная жидкость в брюшной полости, беспокоят боли в животе, печень + 4 см из-под реберного края. В анализе крови белок 37 г/л. В моче - белок – 9,7 г/л, цилиндры зернистые и гиалиновые. 66 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назначьте неотложную терапию. 3. Какие показания для введения препаратов в пункте 2. 4. Перечислите возможные осложнения заболевания. 5. Какой препарат используется для патогенетического лечения и в какой дозе? Задача № 4. Мальчик 10 лет направлен участковым врачом. Две недели назад переболел ангиной. Последние 3-4 дня состояние вновь ухудшилось. Жалуется на сильную головную боль, слабость. Появились отеки на лице, голенях. Стал меньше мочиться, в день поступления не мочился. При осмотре состояние тяжелое, бледен, распространенные отеки. Беспокоит головная боль, тошнота, мушки перед глазами. АД 150/100. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|