Гидронефроз


Реконструктивные операции: Реконструктивные операции



бет5/5
Дата24.05.2023
өлшемі1,48 Mb.
#96800
1   2   3   4   5

Реконструктивные операции:

Реконструктивные операции:

  • Открытые реконструктивно-пластические операции: различные варианты уретропиелоанастомоза с резекцией или без резекции суженного участка, «лоскутные» пластические операции, уретрокалико-анастомоз, операция Фенгера, пилоропластика по Хейнеке-Микуличу.
  • Эндоурологические операции с использованием перкутанного (чрескожного) и трансуретрального доступов: бужирование, балонная дилятация, эндоскопическое рассечение стриктуры (эндотомия);
  • Лапароскопические и ретроперитонеоскопические пластические операции.

V-Y- пластика лоханочномочеточникового сегмента при гидронефрозе по Фолею
а- рассечение мочеточника и лоханки
б- сшивание краев разреза мочеточника и лоханки
в- окончательный вид
Лоскутная пластинка лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе
по Кальп- Де Верду в модификации Скардино- Принс
А- рассечение мочеточника и выкраивание лоскута из лоханки
Б- сшивание внутренних краев лоскута и мочетичника
В- сшивание наружных краев лоскута и мочетичника. Нефростомия, интубация мочеточника.
Г- окончательный вид
Резекционная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
при гидронефрозе по Андерсону- Хайнсу.
а- линия разреза лоханки и мочеточника
б- резекция измененного лоханочно-мочеточникового сегмента
в- анастомоз лоханки и мочеточника. Нефростомия, интубация мочеточника
г- окончательный вид
Антевазальный пиелоуретероанастомоз
А- пересечение лоханочно-мочеточникового сегмента над
добавочным почечным сосудом
Б- резекция лоханочно-мочеточникового сегмента и реанастомоз
лоханки и мочеточника кпереди от добавочного сосуда.
Уретерокаликоанастомоз по Найвирту
А- отсечение и резекция мочеточника
Б- резекция почки с имплантацией мочеточника в нижнюю чашечку
Латеролатеральный уретеропиелокаликоанастомоз по Н.А. Лопаткину
А-мобилизация лоханки, мочеточника и сосудистой ножки
Б- плоскостная резекция медиальной половины нижнего сегмента почечной паренхимы
В- рассечение мочеточника на длину, соответствующую длине вскрытой чашечно-лоханочной системы
Г-сшивание краев рассеченного мочеточника с краями вскрытой чашечно-лоханочной системы

После пластических операций при гидронефрозе проводят дренирова- ние лоханки и шинирование лоха-ночно-мочеточникового сегмента. Трубку, служащую шиной, удаляют через 2-3 недели после операции. Дренажную трубку из лоханки удаляют лишь тогда, когда восстанавливается свободный отток мочи из лоханки.

После пластических операций при гидронефрозе проводят дренирова- ние лоханки и шинирование лоха-ночно-мочеточникового сегмента. Трубку, служащую шиной, удаляют через 2-3 недели после операции. Дренажную трубку из лоханки удаляют лишь тогда, когда восстанавливается свободный отток мочи из лоханки.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет