По классификации Н.А. Лопаткина, различают три степени гидронефроза
По классификации Н.А. Лопаткина, различают три степени гидронефроза
• I степень - пиелоэктазия;
• II степень - прегидронефроз;
• III степень - выделяют подгруппы А и Б.
а - пиелоэктазия; б - прегидронефроз; в - гидронефроз III степени подгруппы А; г - гидронефроз III степени подгруппы Б
Стадии
На I стадии гидронефроза выявляется расширение лоханки почки (пиелоэктазия).
II стадия гидронефроза характеризуется расширением не только лоханки, но и чашечек почки. На этой стадии начинает страдать ткань почки, начинается ее повреждение и атрофия.
III стадия – финал развития гидронефроза. Почка полностью атрофируется, перестает функционировать и превращается, по сути, в тонкостенный мешок.
Чаще патология имеет левостороннюю локализацию. Для клинического течения врождённого гидронефроза характерна классическая триада симптомов:
Чаще патология имеет левостороннюю локализацию. Для клинического течения врождённого гидронефроза характерна классическая триада симптомов:
• изменения мочи (чаще - лейкоцитурия);
• синдром пальпируемой опухоли в животе;
• болевой синдром.
Боль
Встречается в 80% случаев
Характер: от ноющих тупых до приступов почечной колики
Иррадиация в область пупка или пах
Симптом пальпируемой опухоли
Определяется у 15% больных
Опухолевидное образование слабо болезненное, эластическое консистенции, подвижное
При больших размерах - ассиметрия живота
Изменения в моче
В раннем периоде кровь в моче – от микрогематурии до профузного форникального кровотечения
