В силу гетерохронности развития отдельных физиологических систем и функций, в процессе онтогенеза по мере взросления детей происходит накопление функциональных возможностей растущего организма. Гетерохронность созревания центральных механизмов регуляции физиологических систем обеспечивает социальную дееспособность детей на разных этапах воспитания и обучения. Эта
особенность служит основой возрастного нормирования учебных и трудовых нагрузок детей и подростков.
Проблема функциональной зрелости особенно привлекает к себе внимание гигиенистов на двух поворотных пунктах в жизни ребенка. Начало систематического обучения в образовательных учреждениях— это проблема готовности к школе, особенно в условиях современного разнообразия форм и методов подготовки детей. Второй важный этап в жизни ребенка — выбор жизненного пути, т.е. профессии. Это проблема так называемой профессиональной пригодности, возникающая при окончании 7—8-го классов, когда перед подростком встает вопрос, кем быть, т.е. вопрос о выборе профессии.
Гетерохронность созревания детского организма учитывается ори изучении функциональной готовности 6-летних детей к школьному обучению. У младших школьников успешность обучения, устойчивость к утомлению и прогноз здоровья тесно коррелируют со степенью сформированности у них к началу обучения таких школьно необходимых функций, как тонкая моторика, речь, уровень интеллектуальных способностей. На основе сравнительного анализа у 6-летних школьников учебной дееспособности и уровня сформированности школьно необходимых функций разработаны критерии функциональной готовности детского организма к систематическому обучению, критерии школьной зрелости.
Установление показателей функциональной готовности организма подростков к началу профессионального обучения, к первым контактам с производственно-профессиональными факторами позволяет разрабатывать гигиенические принципы организации профессионального обучения и определения профессиональной пригодности. Функциональная готовность к началу освоения профессии определяется достигнутым уровнем биологического развития (соответствием паспортного возраста биологическому), состоянием здоровья, уровнем развития психофизиологических, в том числе профессионально значимых, функций и качеств.
Морфофункциональная зрелость определяет и особенности метаболизма ксенобиотиков: в организме они различны в возрастите аспекте и среди индивидуумов.
Однако по существу проблема функциональной готовности встает гораздо чаще. В равной степени она относится к характеру и степени физической нагрузки — трудовой и спортивной (критерии допуска к занятиям отдельными видами спорта, определение минимального возраста допуска к самостоятельной работе), а также к воздействию отдельных частных факторов, небезразличных для здоровья и развила растущего организма, таких как температура воздуха, характер и уровень шума, освещения, начало занятий, работы с персональным компьютерам (ПК) и тл.
Соответствие воздействующих на организм факторов и степени готовности к ним растущего организма достигается двумя основными путями: во-первых, формированием среды, ее гигиеническим нормированием: во-вторых, формированием организма, его целенаправленным воспитанием и тренировкой. «Взрослая» гигиена, как правило, идет только первым путем. Правильность этого представляется спорной, но завершенность созревания организма взрослого в известной степени ограничивает возможности целенаправленного воспитания. Другое дело — находящийся в процессе развития организм детей и подростков. Его пластичность позволяет гораздо шире использовать различные виды воспитания, в том числе физического, чтобы сделать его более крепким, приспособленным, а порой и более устойчивым по отношению к различным факторам среды. В таких случаях речь идет о «тренировке» не к заведомо вредным воздействиям (токсичные вещества, вибрация), противоестественным для организма, а к факторам среды, механизмы приспособления к которым залажены в организме и поддаются совершенствованию. При этом под тренированностью и адаптацией к этим факторам следует понимать не снижение чувствительности (повышение порога возбуждения) к ним, а более быструю и экономную, т.е. более совершенную, реакцию на них. Воспитание таких реакций — одна из ступеней к физическому совершенству. Поэтому гигиена детей и подростков широко использует оба из вышеназванных путей, обеспечивающих уравновешивание организма со средой. Однако значение каждого из этих путей на разных возрастных этапах и по отношению к разным факторам различно. Фундаментальные исследования свидетельствуют и о биохимической адаптации, в частности о возможности тренировки антиоксидант- ной системы. Установлено, что большая физическая нагрузка, климатические воздействия (особенно холод), высокогорье, воздействие ■шли и радиации обусловлены активацией свободнорадикальных процессов. В повышении устойчивости организма человека, совершенствовании его адаптационных возможностей широко ис пользу circaтренирующее влияние среднегорья — нормобарической гипоксии. Гигиена детей и подростков и ее развитие
Критерии функциональной готовности растущего организма на разных возрастных этапах к воздействию различных факторов среды, способы создания этой готовности, оптимальное соотношение воздействия на среду н мобилизации пришоеобигелышх механизмов организма в целях сохранения и укрепления здароавии благоприятного развития этого организма являются ведущими теоретическими проблемами гигиены детей и подростков как науки. Конкретные выводы, направленные на гнпкничсоте нормирование отдельных условий жизни применительно к различному вичии Щ составляют практический аспект науки. В настоящее врема практическая гигиена, учитывая реакции ребенка, воздействует на срезу Гигиена детей и подростков стремится организовать и, если нужно, преобразовать среду исходя из возрастных свойств и возможностей ребенжж Dp этом возникает необходимость объединения детей разного возраста, что тесным образом связано с возрастной периодизацией. Научные принципы возрастной периодизации так базируются на закономерностях роста н развития детей, прежде всего на вернш- мерности (гетероморфности) роста и развития. Созревание тжткл делится на несколько возрастных периодов. Существует ш iим»»inсхем возрастной периодизации, в основе которых лежат битами чихие, социальные и другие критерии.
Важен принцип отнесения детей к тому или иному возрастному периоду. В понятие "вазроегтюи период* входит тот отрезок времени, в щми — которого процесс роста и развития, а также физиологические особенности организма тождественны, а реакции на раздражители более или менее однозначны. В то же время возрастной период — это время, ipcfiyianriдля завершения определенного этапа морфофункшюнального рван— организма и достижения готовности ребенка к той или иной доггеяыюстм. В гигиене детей и подростков научно обоснованная регламентами» всех сторон жизни ребенка возможна только при выявлении взаимодействий и связей растущего организма с биологическими и внешними условиями.
Задача гигиены детей и подростков зак.иочаетсявс1едушя$жиешар^шшя естественного хода процессов развития организма ребенка, ие.ю*аправ.тшо во здействовать средой и воспитанием ж формирование здорового чгшшчгп. совершенствовать его функциональные и физические возможности.