Гломерулонефритом
Осложнения при гломерулонефрите
жүктеу/скачать 36,96 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика гломерулонефрита
| Осложнения при гломерулонефрите
При остром диффузном гломерулонефрите могут наблюдаться следующие осложнения: Острая сердечная недостаточность (в менее чем 3% случаев); Острая почечная недостаточность (у 1% больных); Острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия); Кровоизлияние в головной мозг; Острые нарушения зрения (переходящая слепота); Переход в хронический диффузный гломерулонефрит. Одним из факторов хронизации воспалительного процесса в почках может служить так называемая гипопластическая дисплазия почки, т.е. отставание развития почечной ткани от хронологического возраста ребенка. При прогрессирующеем течении, неотвечающий на активную иммунодепрессивную терапию, хронический диффузный гломерулонефритпереходит в свою конечную стадию — вторично-сморщенную почку. Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации. Диагностика гломерулонефрита Диагноз острого гломерулонефрита основывается на появлении у лиц молодого возраста после перенесенной ангины или ОРВИ - отеков, головной боли, артериальной гипертензии и результатах нижеследующих лабораторных анализов. Характерными признаками гломерулонефрита являются: Гематурия — наличие крови в моче. Моча приобретает цвет «мясных помоев» или становится темно-коричневой либо черной. В случаях микрогематурии цвет мочи может не меняться. В начале болезни преобладают свежие эритроциты, в дальнейшем выделяются преимущественно выщелочные. Протеинурия (альбуминурия) обычно умеренная (до 3—6%), держится 2—3 недели. При микроскопии мочевого осадка обнаруживаются гиалиновые и зернистые цилиндры, при макрогеметурии — эритроцитарные. Исследование клиренса эндогенного креатинина выявляет снижение фильтрационной способности почек. Проба Зимницкого обнаруживает снижение диуреза, никтурию. Высокая относительная плотность мочи свдетельствует о сохраненной концентрационной способности почек. В крови повышается содержание остаточного азота (острая азотемия), мочевины, титр АСЛ-О и АСГ. Содержание креатинина, холестерина увеличено. При исследовании равновесия кислот и оснований в крови — ацидоз; выявляется снижение альбуминов, повышение альфа- и бета-глобулинов. В крови отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В сомнительных случаях производится биопсия почки, с последующим морфологическим исследованием биоптического материала. жүктеу/скачать 36,96 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|