«гомеостаз және экскреция» модулі бойынша физиологиядан практикалық сабақ, боөж тапсырмалары тақырыбы: Эритроциттер. Гемоглобин. Этж, ҚТК, Гемолиз. Қан топтары, резус фактор. Балалардағы ерекшеліктері



бет2/5
Дата04.09.2023
өлшемі297,24 Kb.
#106057
түріСабақ
1   2   3   4   5
Байланысты:
Керимбек 4 физио

Көрсеткіштері

Қалыпты көрсеткіштері

WBS

лейкоциттер

4-9*109

GRA

гранулоциттер (сегментядер.)

47-72%

LYM(LYC)

лимфоциттер

2-5,5*109
19-37%

MON

моноциттер

1,2-3,0*109
3-11%

RBC

эритроциттер

3,9-5,0*1012
0,1-0,6*10/мм

HB

гемоглобин

11-16,0 г/дл(g/dl)
110-160 г/л

HT, Нrt

гематокрит

36-48%

MCV

эритроциттің орташа V

75-95 мк(3)

MCH

эритроцитегі HB-нің орташа көлемі

24-34 пиког(pg)

MCHC

эритроцитегі HB-нің орташа концетрациясы

30-38 г/дл(g/dl)

RDW

эритроцитердің көлемі бойынша бөлінуі(анизоцитоз)

11,5-14,5%

PLT

тромбоциттер

150-400*109

MPV

тромбоциттің орташаV

7,4-10,4 мк (3)

PCT

тромбокрит

0,15-0,4%

PDW

тромбоциттердің көлемі бойынша бөлінуі

10-20%

1). Қанның түсті көрсеткіші (ҚТК) не болмаса (Fi) фарб-индексі (Farb – түсі, index –көрсеткіш), әрбір эритроциттегі гемоглобин мөлшерін көрсетіп, арнайы формула бойынша есептеледі:
РК = Hb / Нb жоғары нормасы: Эр. / норма Эр. Hb/Эр. • норма Эр./ Нb жоғары нормасы
Не болмаса РК = Нb х 3 / Эритроцит саны (бастапқы үш саны)
Қалыптыда РК=0,8-1,0 (нәрестелерде – 0,9-1,3; бір жасқа дейін– 0,75-0,8;бір жастан кейін–ересектерге ұқсас).
2). Эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшеріЭГК (MCH, НbЕ):
ЭГМ = Нb/Эр.
мұндағы Нb - гемоглобинің абсолютті мөлшері
Қалыптыда 24-36 пг (10-12г), (ересектерде – 30 пг;нәрестелерде – 33,3 пг; 5-6 айлық. – 26,1пг)
3). Эритроциттегі гемоглобиннің орташа концетрациясы––ЭГК (MCHC, НbКЕ):
ЭГК = Нb/Нrt • 100%
Нb - гемоглобинің абсолютті көлемі; Нrt - гематокрит
Қалыпты 30-38%.
4). Эритроциттің орташа көлемі ЭК (MCV, DVЕ):
ЭК= Нrt/Эр. • 10, Нrt - гематокрит
қалыпты75-95 мкм3 (3)



Гемограмма № 1

Гемограмма № 2

Гемоглобин - 80 г/л
Эритроциттер - 2,8•1012
Гематокрит -28%
Лейкоциттер - 8,8•109
базофилдер - 0%
эозинофилдер - 0%
нейтрофилдер:
миелоциттер - 0%
метамиелоциттер - 0%
таяқшаядролы - 20%
сегментядролы - 25%
лимфоциттер -50%
моноциттер -5%
Тромбоциттер -112•109

Гемоглобин - 58 г/л
Эритроциттер - 3,2•1012
Гематокрит -42%
Лейкоциттер - 33,0•109
базофилдер- 0%
эозинофилдер - 0%
нейтрофилдер:
миелоциттер - 6%
метамиелоциттер - 21%
таяқшаядролы - 29%
сегментядролы- 41%
лимфоциттер - 2%
моноциттер - 1%
Тромбоциттер - 150•109



Жұмыс нәтижесі:


1) Қанның түсті көрсеткіші (ҚТК)
Гемограмма № 1
ҚРК= Нb х 3 / Эритроцит саны (бастапқы үш саны)=80*3/280=0,857
Гемограмма № 2
ҚРК= Нb х 3 / Эритроцит саны (бастапқы үш саны)=58*3/320=0,54
2). Эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшеріЭГК (MCH, НbЕ):
Гемограмма № 1
ЭГМ = Нb/Эр=80/2,8•1012=29*10-12г=29пг
Гемограмма № 2
ЭГМ = Нb/Эр=58/3,2•1012=18*10-12г=18пг
3). Эритроциттегі гемоглобиннің орташа концетрациясы––ЭГК (MCHC, НbКЕ):
1г/л=0,1г/дл
Гемограмма № 1
ЭГК = Нb/Нrt • 100%=8/28• 100%=28%
Гемограмма № 2
ЭГК = Нb/Нrt • 100%=5,8/42• 100%=14%
4). Эритроциттің орташа көлемі ЭК (MCV, DVЕ):
Гемограмма № 1
ЭК= Нrt/Эр. • 10=28/2,8*1012• 10=10-10=100мкм3
Гемограмма № 2
ЭК= Нrt/Эр. • 10=42/3,2*1012• 10=10-10=131,25мкм3


Қорытындысы: Төмендегі 2 гемограммадан да көріп тұрғанымыздай, гемоглобин мөлшері аз. 1-ші гемограммада 80 г/л болса, 2-ші гемограммада 58г/л. Қалыпты жағдайда гемоглобин мөлшері ерлерде 130-160 г/л, ал әйелдерде 120-140г/л болуы керек. Бұл гемоглобин аздығы анемия ауруын білдіреді. Түстік көрсеткіштері 1-ші гемограммада-нормада 0,85 болып тұр-нормохромия,ал 2-ші гемограммада- 0,54 -қалыпты емес,ҚТҚ төмен,яғни - гипохромия.Эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшері гемограмма 1 де 29 пг қалыпты,ал гемограмма 2 де аз болып тұр 18 пг .Эритроциттердегі гемоглобиннің концентрациясы 2 гемограммада да аз болып тұр. Эритроциттердің орташа көлемі екеуіндеде көп болып кеткен нормада емес.

5. Тапсырма. Қан топтары мен резус факторды анықтау.


Кестеде сәйкес қан топтарын және Rh факторын анықтаған кезде агглютинация нұсқаларын көрсетіңіз (Кестеде агглютинация жүрмесе – «-», агглютинация жүрсе – «+» белгісімен көрсетіңіз).



Цоликлон/
Қан тобы

анти-А

анти-В

анти -АВ

анти-D



I О (αβ)




















II А (β)

















III В (α)



















IV АВ (0)

















6 тапсырма. Ситуациялық есептерді шешу.


1. Емделушінің қан тобы мен резус-факторын анықтау кезінде келесі, суреттегідей нәтижелер алынды.

Сұрақтар:
1. Агглютиногендер, агглютининдер деген не?
2. Агглютинация реакциясы дегеніміз не?
3. Емделушінің қан тобы мен резус факторын анықтаңыз. Жауабыңызды негіздеп түсіндіріңіз.

  1. Жауаптар: Агглютиногендер – организмде эритроциттердің мембранасында болатын агглютининдер (аллоантиденелер) түзілуін тудыратын антигендер(белоктар). Агглютинин – организмде қа плазмасының құрамында кездесетін қан жасушаларының, бактериялардың және басқа да бірқатар антигенді бөлшектердің агглютинация реакциясын тудыратын антидене.

  2. Агглютинация реакциясы - қанның құрамындағы эритроциттердің бір-біріне жабысып, желімденіп, конгломерат(теңге тәрізді тізбек) түзуі. Және осы реакциямен эритроциттердің аллоантигендеріне қарсы моноклоналды антиденелермен қолданып қанның топтарын анықтағанда қолданады.

  3. Вα(ІІІ) қан тобы,резус факторы-оң (+). Себебі суреттен көріп тұрғанызмыздай, анти-В,анти-АВ цоликлонын тамызғанда эритроциттердің агглютинацияландығын байқаймыз, анти-Д цоликлоны бұл резус факторын анықтайды, оны тамызғанда да қан агглютинацияланған.


2. Зерттелушіде эритроциттер саны - 4,7 х1012 /л, гемоглобин концентрациясы - 116 г/л болғандағы қанның түсті көрсеткішін (ҚТК) есептеп табу.
Сұрақтар:
1. Қанның түсті көрсеткіші (ҚТК) деген не?
2. ҚТК анықтау әдісі қандай?
3. Зеттелушінің ҚТК анықтаңыз. Алынған нәтижені талқылап жазыңыз.

  1. Жауаптар: Қанның түсті көрсеткіші (ҚТК) – эритроциттердің гемоглобинмен қанығу дәрежесі. ҚТК = Қалыпты, ҚТК = 0, 86 – 1, 05 – нормохромия. ҚТК 0, 86 -дан төмен – гипохромия. ҚТК 1, 05 -тен жоғары – гиперхромия .ҚТК өзгермей эритроциттер мен гемоглобин мөлшерінің азаюы – нормохромды анемия.



  2. Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет