Государственная медицинская академия


Диагностика сахарного диабета



бет39/40
Дата18.12.2022
өлшемі0,99 Mb.
#57928
түріЛекция
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   40
Байланысты:
Лекции по общей биохимии 3. Углеводы ЛПФ 2013

Диагностика сахарного диабета
Диагноз сахарного диабета ставят на основе классических симптомов са­харного диабета — полиурии, полидипсии, полифагии, ощущения сухости во рту.
Биохимическими признаками СД являются:

  • Уровень глюкозы натощак в капиллярной крови выше 6,1 ммоль/л;

  • Уровень С-пептида натощак менее 0,4 ммоль/л – признак СД I типа.

  • Тест с глюкагоном. Натощак определяется концентрация С-пептида (в норме >0,6 ммоль/л), затем 1мг глюкагона вводят внутривенно, через 6 минут определяется концентрация С-пептида (в норме >1,1 ммоль/л).

  • Наличие глюкозурии (определяют для контроля лечения);

  • Глюкозотелерантный тест (ГТТ), проводится при отсутствии клинических симптомов СД, когда концен­трация глюкозы в крови натощак соответству­ет норме. Признак СД - уровень глюкозы в плазме крови выше 11,1 ммоль/л через 2 ч после сахарной нагрузки;



Определение толеран­тности к глюкозе
Обследуемый принимает раствор глюкозы (250-300 мл воды + глюкоза 1 г на 1 кг массы тела). Концентрацию глю­козы в крови измеряют в течение 2-3 ч с интервалами в 30 мин. 1 — у здорового человека; 2 — у больного сахарным ди­абетом.

Для оценки компенсации СД определяют:

  • В норме уровень гликозилированного гемоглобина НbА не более 6% от общего содержания Hb, при компенсированном СД НbА < 8,5%;

  • альбуминурии. В норме альбуминов в моче < 30 мг/сут. При сахарном диабете до 300 мг/сут.



Поскольку СД II типа развивается значительно медленнее, классические клинические симптомы, гипергликемию и дефицит инсулина диагности­руют позднее, часто в сочетании с симптомами поздних осложнений сахарного диабета.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   40




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет