ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ: “ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. ППР и ЗПР”.
Задача №1 Ответ:
Нормоскелия.
Лечению не подлежит.
Текущие профосмотры у детского гинеколога.
Задача №2 Ответ:
Общее отставание физического и полового развития.
Подлежит диспансерному наблюдению и лечению как при ЗПР с отставанием роста.
Задача №3
Ответ:
Общее опережение физического и полового развития.
Подлежит диспансерному наблюдению. Проведение обследования по тестам гормональной диагностики, краниография, УЗИ, показано ведение менограммы, осмотры раз в 3-4 месяца, соответствующее лечение.
Задача №4 Ответ:
Маточное кровотечение пубертатного периода. Анемия 2 ст.
Подлежит стационарному лечению. Показано назначение гемостатической, кровоостанавливающей терапии, сокращающих средств, противоанемической терапии, витаминотерапии. При отсутствии эффекта – назначение гормонального гемостаза. Проведение обследования по тестам гормональной диагностики, краниография, УЗИ, показано ведение менограммы.
Задача №5
Ответ:
Общее опережение физического и полового развития.
Подлежит диспансерному наблюдлению. Проведение обследования. Вагиноскопия. Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4св., Т3св., кортизол, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, антитела к ТПО). При превышении нормативных значений ЛГ, ФСГ пробы с Гн-РГ (гонадолиберином). ПРИ превышении нормативных значений 17- гидроксипрогестерона и низких значениях кортизола – проба с аналогом АКТГ, определение содержания калия и натрия в крови. Краниограмма, при необходимости - МРТ головного мозга. Осмотр глазного дна, определение полей зрения. ЭЭГ, ЭхоЭГ, УЗИ молочных желез, надпочечников. Лечебно-оздоровительные мероприятия. Наблюдение детским гинекологом – 1 раз в 3-4 месяца.
