Задача №7. Больная: Кондратьева Д.,13 лет. Обратилась с жалобами на скудные кровянистые выделения из половых путей в течение последних двух месяцев.
Менструации с 13 лет, по 4-5 дней, нерегулярные, скудные. Последняя менструация 2 месяца назад после задержки в 2 недели, обильно, безболезненная. Скудные кровянистые выделения отмечает по настоящее время. Направлена детским гинекологом в роддом для стационарного лечения.
Объективно: Девочка бледная, адинамичная. Hb крови – 70г/л.
При ректальном исследовании – матка меньше нормальных размеров, плотная, безболезненная. Область придатков с обеих сторон – без особенностей.
Своды свободные, безболезненные.
Поставьте диагноз. Предположите план исследования Какова тактика лечения? Задача №8. Больная: Томина О., 15 лет. Поступила в гинекологическое отделение ГКБ №10 роддома “Электроника” 07.05.2003г. с жалобами на кровянистые скудные выделения из половых путей в течение последнего месяца, слабость, недомогание.
Менструации с 12 лет. Длительность 5-6 дней. Менструальный цикл нерегулярный, задержки до 2-3 недель. Последняя менструация 04.04.2003г. Отмечается кровомазание по настоящее время. Половая жизнь: virgo. Б-0. Гинекологические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Перенесенные заболевания: краснуха и паротит.
Объективно: состояние – удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы – бледные, сухие, чистые. Видимые слизистые – бледно-розовые, влажные, чистые. Отеков – нет. Рост – 155см. Вес – 50кг. Лимфатические узлы – не пальпируются. Мышечная, костная системы, суставы – без особенностей. В легких – везикулярное дыхание, хрипов – нет. ЧД – 18 в 1мин. Сердце – тоны ясные, ритмичные. ЧСС – 88 уд./мин. AD – 110/70 мм.рт.ст. Живот – мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания с обеих сторон – отрицательный. Формула полового развития – Ma2P2Ax2Me2.
Поставьте диагноз. Предположите план исследования Какова тактика лечения?