Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Детская гинекология(задачи)
| Задача №7.
Больная С-ва, 17 лет (Москва). Обратилась с жалобами на отсутствие менструациий. Объективно: рост 150 см, диспластичное телосложение(короткая шея с низкой линией роста волос, микрогнатия, высокое небо, низкое расположение ушных раковин, вальгусная деформация локтевых и коленных суставов). Половое оволосенение скудное, молочные железы и матка резко гипопластичные. УЗИ: гонады имеют вид соединительнотканных тяжей длинной 1-1,5см и шириной 0,3-0,5 см. Гормональный статус: резкое повышение уровня гонадотропинов, особенно ФСГ. Ваш предположительный диагноз? Какие дополнительные методы обследования могут его подтвердить? Задача №8. Больная Е-ко,18 лет (Украина) Обратилась с жалобами на отсутствие менструации в течение 7,5мес. Других жалоб нет. Из анамнеза: менструации с 13,5 лет цикл неустойчивый, с тенденцией к олигоменорее. Длительность менструального цикла 34-45 дней. По совету врача в 17 лет начала принимать марвелон с целью контрацепции, в последние 2 месяцев приема препарата отмечала оскуднение менструации. Принимала марвелон в течение года. Объективно: рост 164см, вес 52 кг, телосложение - женского типа, оволосение – гирсутизм, гипертрихоз. Молочные железы развиты правильно, отделяемого из сосков нет. При гинекологическом исследовании патологии не выявлено. КТГ черепа - без патологии. Яичники по данным УЗИ: 3,5 * 4,0 * 4,0 см, в виде округлых шаров, с фолликулами на разных стадиях развитиях, максимально до 10 мм, с плотной гиперэхогенной капсулой. Ваш предполагаемый диагноз? Тактика при лечении? Задача №9. Больная К-на, 18 лет (Москва) Обратилась с жалобами на сухость, жжение в области влагалища, невозможность половой жизни, учащенное мочеиспускание. Из анамнеза: в 6 лет оперирована по поводу паховой грыжи справа, в паховом канале было обнаружено образование, которое при гистологическом исследовании оказалось яичком. При генетическом исследовании установлен кариотип 46ХУ. В возрасте 6 лет была произведена операция кольпопоэза из сигмовидной кишки. Объективно: рост 166 см, вес 54 кг. Полового и подмышечного оволосенения нет. Молочные железы гипопластичные, при гинекологическом исследовании половые губы гипопластичные, слизистая ярко-розовая, при дотрагивании слегка кровоточит. Ваш предполагаемый диагноз? Тактика при лечении. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|