Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Детская гинекология(задачи)
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4Диагноз: хр. сальпингоофорит, обострение. Правосторонняя тубоовариальная воспалительная опухоль (аднекстумор), пельвиоперитонит. План дальнейшего лечения: в данном случае, учитывая давность болезни и ее частые обострения, образование тубоовариальной воспалительной опухоли необходима лапаротомия – объём операции уточнить во время оперативного вмешательства. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5Диагноз: острый двусторонний сальпингоофорит, пельвиоперитонит (специфической этиологии?). План ведения: произвести исследование влагалищных мазков на микрофлору, содержимого цервикального канала - на флору и чувствительность к антибиотикам, проведение ПЦР для исключения ИППП, анализ крови на RW, ВИЧ. Начать противовоспалительную антибактериальную терапию с учетом предполагаемой этиологии, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую, инфузионную, обезболивающую местносанирующую терапию. Окончательный диагноз: острое двустороннее воспаление придатков матки гонорейной этиологии. Пельвиоперитонит. Кольпит. Тактика врача: в венерологический диспансер послать экстренное извещение об обнаружении гонореи. Комплексное лечение. После лечения провести в течение 3 циклов сразу после менструации взятие материала из цервикального канала, уретры и влагалища для бактериологического и бактериоскопического исследования. Диспансерное наблюдение пациентки. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6Диагноз до операции: хр. двухсторонний сальпингоофорит, обострение. Двухсторонние тубоовариальные образования. Перитонит. Диагноз во время операции: двусторонний пиосальпинкс с перфорацией, спаечный процесс в малом тазу, перитонит. План операции: произвести разделение спаек, двустороннюю сальпингэктомию, дренирование брюшной полости. Туалет и санация брюшной полости после взятия содержимое на анализ микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7Диагноз: обострение двустороннего хронического сальпингоофорита (специфической этиологии?), эндоцервицит. Окончательный диагноз: обострение двустороннего хронического сальпингоофорита гонорейной этиологии, гонорейный эндоцервицит. Тактика врача: в венерологический диспансер послать экстренное извещение об обнаружении гонореи. Комплексное лечение. После лечения провести в течение 3 циклов сразу после менструации взятие материала из цервикального канала, уретры и влагалища для бактериологического и бактериоскопического исследования. Диспансерное наблюдение пациентки. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|