Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Детская гинекология(задачи)
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №51. Предварительный диагноз: генитальный (внутренний и внешний) эндометриоз (тела матки и эндометриоз эктоцервикальный шейки матки). 2. Повторный осмотр – после менструации. 3 Дополнительные методы исследования: кольпоскопия, биопсия шейки матки и с последующим гистологическим исследованием биоптата, ГСГ, цервикоскопия, гистероскопия. 4. Лечение: гормонотерапия КОК (препарат выбора – жанин по схеме контрацепции или в непрерывном 3-х месячном режиме), гестагены во 2 фазу (дюфастон, утрожестан), возможно применение аналогов гонадолиберинов (золадекс, бусерелин, декапептил-депо). С целью хирургической коррекции – применение лазеркоагуляции или радиохирургического воздействия. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6Рак шейки матки, эндофитная форма. 2 Б. Шеечная беременность, аборт в ходу, полип цервикального канала, рак матки, миома матки с шеечной локализацией узла. УЗИ гениталий с допплерометрией, КТ или ЯМР малого таза, цистоскопия, ректороманоскопия, гистероскопия, цервикоскопия, фракционное выскабливание слизистой матки с гистологией соскобов, определение ХГ в плазме крови, ангио- и лимфография. Сочетанная лучевая терапия. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №71. Диагноз: лейкоплакия шейки матки (?), кольпит. 2. Клинический диагноз: трихомонадный кольпит, лейкоплакия шейки матки. 3. Лечение: трихопол по схеме + местно – клион-Д, далее мазки-отпечатки на онкоцитологию с шейки матки и цервикального канала, кольпоскопия, УЗИ гениталий, анализ крови на RW, обследование на ИППП (методом ПЦР, люминисцентной микроскопии, ИФА, культуральным методом), бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого цервикального канала, уретры и заднего свода, гистология биоптатов шейки матки. 4. План дальнейшего лечения: после биопсии шейки матки – криотерапия (лазер-, радиохирургическое воздействие). Повторное проведение кольпоскопии и кольпоцитологии через 30-40 дней после деструкции, затем дважды через 6 месяцев, затем ежегодно. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|