Грипп Вирусное заболевание (антропоноз) проходит в виде вспышек
Этиология
Вирус РНК-содержащий, устойчив во внешней среде, инактивируется при УФ-излучении.
Эпидемиология
Источник – больной человек.
Клиника
Инкубационный период 12-36 часов, тяжелая интоксикация, характерный вид у больного
- бледность/гиперемия лица
- t повышена
- тоны сердца приглушены
- давление скачет
- инфекционный миокардит
- везикулярное дыхание
Продолжительность 7 дней
Осложнения
1) пневмония
2) отек легкого
3) отек головного мозга
4) в 80% случаях сахарный диабет
Диагностика
- БАК пасев из зева, носа с определением возбудителя, серологическая реакция крови РПГА на титр антител
Лечение
1) Изоляция больного
2) Дезинтоксикационная терапия
3) Регидрон
Этиотропное лечение
1) Противовирусные препараты
2) Антибиотики при осложнениях
3) В тяжелых случаях гормоны
Парагрипп Вирусное заболевание с поражением ВДП с умеренной интоксикацией
Этиология
Вирус РНК-содержащий, более стойкий чем вирус гриппа
Эпидемиология
Источник больной человек
Патогенез
ВДП – воспаление слизистой – симптомы
Клиника
Инкубационный период – 7 дней, начинается остро, катаральные симптомы, t субфибрильная, интоксикация
Лечение
- солевой раствор в нос
- ингаляция травами
- противовирусные препараты
Ринит
Фарингит
Ларингит
Трахеит
Бронхит
- выделения из носа (гнойные)
- заложенность
- мучительный сухой кашель
- гиперемия зева
- язык обложен
- осиплый голос
- стеноз гортани
- Сухой кашель
- влажный кашель с мокротой
Мононуклеоз Вирусное заболевание с поражением лимфатической системы, появление в крови мононуклеаров
Этология
Вирус герпеса – в основном болеют дети, входные ворота ВДП
Клиника
Инкубационный период 4-15 дней, болезнь протекает остро, t 39-40, головная боль, слабость, артралгия, миозиты
Осложнения
Разрыв селезенки, менингит, кровотечения
Диагностика
Эпиданамнез, кровь на мононуклеары
Лечение
Госпитализация, строго-постельный режим, парентеральное питание
Этиотропное лечение
Антибиотики 5-го поколения, противовирусная терапия (ацикловир)
Менингит Вирусная болезнь с поражением мозговых оболочек
Этиология
Менингококк – возбудитель устойчив во внешней среде, инактивируется при УФ-излучении и дезсредств
Эпидемиология
Источник больной человек, бактерионоситель
Пути заражения
1) воздушно-капельный
2) контактно-бытовой
Клиника
Инкубационный период 1-2 дня, различают локализованную и генерализованную форму
Локализованная форма:
1) менингококковое носительство – клиники нет
2) Менингококковый нозафарингит – головные боли, заложенность носа, першение в горле. При обследовании больного берут БАК посев с носоглотки
Генерализованная форма:
1) Менингит
2) Менингококцемия (инк. период 2-3 дня, температура 40-41, сильная головная боль, повышается гиперстезия (чувствительность), многократная рвота без облегчения, геморрагическая звездчатая сыпь, кровотечения из носа (ДВС симптом))
3) Менингоэнцефалит (асиметрия лица, больной без сознания, высокая температура, поражение ГМ и ЧН)
(воспаление оболочек головного мозга, характеризуется 3 основными симптомами: сильная головная боль при усилении звука, света, в дальнейшем головная боль нарастает, высокая температура, многократная рвота, которая не приносит облегчения)
Симптом Керника
- в положении лежа на спине, не может согнуть ногу в коленном суставе из-за гипертонуса мышц голени
Симптом Брудинского
- в положении лежа на спине, ноги приводятся к животу при приведении подбородка к шее груди)
Симптом «Взведенный курок»
- в положении лежа на боку, голова запрокинута, ноги прижаты к животу
Диагностика
Клиника, эпиданамнез, БАК посев из зева и носа, БАК посев из спинномозговой пункции, серологическая реакция РПГА на титр антител
Лечение
1) Госпитализация только на носилках
2) Проводят спинномозговую пункцию с целью диагностики и лечения, после данной процедуры больной лежит на животе 2-3 дня, начинает ходить по истечению 10 дней
Этиотропное лечение
Антибиотики пенициллинового ряда в/м и в/в