Лекция 17 инфекционные болезни
жүктеу/скачать 97,5 Kb.
|
-Лекция №17 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
|
Лекция 17 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Инфекционный процесс — комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой. В результате инфекционного процесса нередко развивается инфекционная болезнь, которая представляет собой новое качество инфекционного процесса. Инфекционная болезнь в большинстве случаев заканчивается выздоровлением и полным освобождением макроорганизма от возбудителя. Иногда возникает носительство живого возбудителя на фоне качественно измененного инфекционного процесса. Отличительной чертой инфекционных болезней является их заразительность, т.е. больной может быть источником возбудителей для здорового макроорганизма. В соответствии с динамикой инфекционного процесса можно выделить начальные этапы (заражение), связанные с внедрением микроорганизма в макроорганизм, период адаптации в месте проникновения или в пограничных областях. При благоприятных условиях для возбудителя происходит его распространение за пределы первичного очага (колонизация). Все эти события представляют собой инкубационный период инфекционной болезни. 498 В конце инкубационного периода происходит генерализация инфекционного процесса и его переход либо в период п р о д р о-м ы, для которого характерны неспецифические признаки, общие для многих инфекционных болезней, либо непосредственно в период острых проявлений, когда можно обнаружить характерные для данной инфекционной болезни симптомы. После окончания периода острых проявлений болезни начинается постепенное или, наоборот, быстрое (кризисное) ее завершение — период реконвалесценции, выздоровление и период реабилитации. Инфекционный процесс, однако, далеко не всегда проходит все присущие ему периоды и может заканчиваться выздоровлением на ранних этапах. Нередко клинические проявления болезни отсутствуют и инфекционный процесс ограничивается субклиническим коротким течением. Помимо острого циклического, т.е. имеющего определенные фазы или периоды развития и течения, существуют ациклические инфекционные процессы (болез-ни), например сепсис, по-видимому, единственная нозологическая форма, которую вызывают различные возбудители, в том числе и условно-патогенные. Кроме острого инфекционного процесса (болезни), выделяют хронический инфекционный процесс (боле з н ь), в том числе и первично-хроническую. Существуют и другие типы инфекционного процесса: латентные и медленные вирусные инфекции, персистирующие вирусные инфекции (например, вирусные гепатиты); оппортунистические инфекционные процессы, вызываемые условно-патогенной флорой, особенно при различных нарушениях иммунитета (первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, СПИД); но-сительство возбудителей инфекции и инвазии (бактерио-, вирусо-, паразитоносительство); смешанные инфекционные процессы (бактерии—бактерии; бактерии—вирусы; вирусы—вирусы; па-разитарно-бактериальные и паразитарно-вирусные). Особняком стоит группа инфекционных болезней, вызываемых не живым возбудителем, а продуктами его жизнедеятельности, находящимися вне макроорганизма в различных структурах (пищевые продукты, сырье для них). В патогенезе этих состояний нет инфекционного процесса как такового, а присутствует лишь его составная часть — процесс интоксикации, тяжесть которого определяется видом и количеством токсина или комбинацией токсинов. В течении таких интоксикаций нет цикличности, так как нет участия живого микроорганизма. Тем не менее эту группу патологических состояний относят к инфекционной патологии человека или животных в связи с наличием определенного этиологического агента, формированием иммунитета (антитоксическо- 499 го, а поэтому неполноценного), а также возможностью развития инфекционного процесса, вызванного этим же возбудителем. К этой группе можно отнести, например, ботулизм, болезни, вызываемые другими представителями токсинообразующих бактерий, некоторыми видами грибов. Важнейшим методом изучения инфекционных болезней является эпидемиологический анализ, который преследует по меньшей мере 10 целей: 1) описать виды проявлений инфекций в популяции; 2) распознать вспышки и необычные проявления болезни; 3) содействовать лабораторному распознаванию возбудителя; 4) описать проявления асимптоматического течения инфекции; 5) повысить специфичность диагностики заболевания; 6) содействовать в понимании патогенеза; 7) идентифицировать и охарактеризовать факторы, которые участвуют в передаче инфекционного агента и развитии заболевания; 8) разработать и оценить клинически эффективность лечения; 9) развить и оценить первичную, вторичную и третичную профилактику и конт роль за индивидуумом; 10) описать и оценить профилактические мероприятия, проводимые в обществе. Основными задачами эпидемиологического анализа являют ся исследование и контроль эпидемий и вспышек инфекционных заболеваний. Специфичность и чувствительность служат осново полагающими принципами при проведении любого лабораторно го исследования. жүктеу/скачать 97,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|