Head nurse 14 комментариев
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС: ДОКУМЕНТАЦИЯ
жүктеу/скачать 371,55 Kb.
|
| СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС: ДОКУМЕНТАЦИЯ
К сожалению, пока нет единой сестринской документации, утвержденной централизовано. Однако каждое лечебное учреждение, внедрившее в свою практику сестринский процесс, пользуется собственными формами, разработанными внутри организации. Вся деятельность медицинской сестры в процессе ухода регистрируются в сестринской истории болезни. Варианты названия сестринской документации: сестринская карта наблюдения за состоянием здоровья пациента сестринская история состояния здоровья пациента сестринская история болезни пациента Важнейшая составляющая часть этого документа — карта сестринского ухода. В ведении сестринской документации, осуществляя и регистрируя весь сестринский процесс, следуйте рекомендациям: Проблемы пациента описывайте его собственными словами. Это поможет вам обсуждать с ним вопросы ухода, а самому пациенту — лучше понять план ухода и необходимость действий медсестры Целями называйте то, чего хотите добиться совместно с пациентом; четко формулируйте цель и предполагаемый срок ее достижения На каждого пациента составляйте индивидуальный план, основываясь на стандартных планах ухода Храните план в удобном месте для пациента и медицинских работников, осуществляющих уход Всегда регистрируйте сроки реализации плана, а также дополнительные действия, которые потребовались пациенту Привлекайте пациента к ведению записей, связанных с самоуходом и самопомощью Обучите участников ухода (родственников, младший медперсонал) выполнять элементы ухода и регистрировать их. жүктеу/скачать 371,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|