Показания: - однокорневые зубы с сохранившейся коронкой, с полностью или не до верхушки запломбированными корнями, часто дающими обострение; - перфорация корня или его верхушки; - глубокий отлом эндодонтического инструмента в канале; - перелом корня зуба у его верхушки; - выраженная искривлённость верхушки корня, не позволяющая качественно провести обработку и пломбировку канала до верхушечного отверстия.
Противопоказания: - пародонтит, сопровождающийся подвижностью зуба III-IV степени; - пародонтоз со значительным обнажением шеек и корней зубов; - расположение зуба в области опухоли.
Техника проведения
Обычно используют местную проводниковую и инфильтрационную анестезии с премедикацией. После обезболивания выше (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти) переходной складки (места перехода неподвижной слизистой оболочки десны в подвижную) на 0,5 см (для удобства при зашивании раны после завершения операции) выполняют трапециевидный, полуовальный или угловой разрез до кости. Основание разреза должно быть обращено в сторону в сторону переходной складки, размер – в пределах 3-х зубов.
Распатором Андокского или гладилкой ослаивается слизисто-надкостничный лоскут от кости и смещается к своду преддверия рта, фиксируется крючком Фарабефа. Трепанируется наружная костная стенка бором. При целостной костной ткани делается несколько отверстий круглым бором вокруг проекции верхушки корня, затем соединяются между собой и удаляется часть костной стенки. При наличии узуры в костной ткани расширьте ее до требуемых размеров фиссурным бором и проводится резекцию верхушки корня до пломбировочного материала под углом 45 градусов плоскостью кпереди. Кюретажной ложкой тщательно удаляется патологический очаг вместе с резецированной верхушкой корня. Слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и фиксируется узловатыми швами
Распатором Андокского или гладилкой ослаивается слизисто-надкостничный лоскут от кости и смещается к своду преддверия рта, фиксируется крючком Фарабефа. Трепанируется наружная костная стенка бором. При целостной костной ткани делается несколько отверстий круглым бором вокруг проекции верхушки корня, затем соединяются между собой и удаляется часть костной стенки. При наличии узуры в костной ткани расширьте ее до требуемых размеров фиссурным бором и проводится резекцию верхушки корня до пломбировочного материала под углом 45 градусов плоскостью кпереди. Кюретажной ложкой тщательно удаляется патологический очаг вместе с резецированной верхушкой корня. Слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и фиксируется узловатыми швами
