Хирургия экзамен
жүктеу/скачать 0,94 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 44.Послеоперационный период. Ранние и поздние осложнения, их профилактика и лечение.
- Кровотечение
| Завершение операции
При завершении операции следует восстановить целостность нарушенных при доступе тканей. При этом необходимо использовать оптимальные способы соединения тканей, определенные виды шовного материала, чтобы обеспечить надежность, быстрое заживление, функциональный и косметический эффект. В зависимости от характера операции и прежде всего от ее вида по степени инфицированности хирург должен выбрать один из вариантов завершения операции: ● послойное зашивание раны наглухо (иногда с выполнением специального косметического шва); ● послойное зашивание раны с оставлением дренажей; ● частичное зашивание с оставлением тампонов; ● зашивание раны с возможностью повторных плановых ее ревизий; ● оставление раны незашитой, открытой. Во время операции анестезиолог наблюдает за внешним видом больного, диаметром зрачков и их реакцией на свет, частотой пульса и артериальным давлением, а в ряде случаев — за электрокардиограммой, электроэнцефалограммой и насыщением артериальной крови кислородом. Результаты наблюдения за больным каждые 5 мин фиксируют в карте операционного периода 44.Послеоперационный период. Ранние и поздние осложнения, их профилактика и лечение. При неосложненном послеоперационном периоде в организме происходит ряд изменений в функционировании основных органов и систем. Это связано с воздействием таких факторов, как психологический стресс, наркоз, боли в области операционной раны, наличие некрозов и травмированных тканей в зоне операции, вынужденное положение пациента, переохлаждение, нарушение характера питания. При нормальном, неосложненном течении послеоперационного периода реактивные изменения, возникающие в организме, обычно выражены умеренно и длятся 2-3 дня. При этом отмечается лихорадка до 37,0-37,5 °С. Наблюдается торможение процессов в ЦНС. Изменяется состав периферической крови: умеренный лейкоцитоз, анемия и тромбоцитопения, повышается вязкость крови. В раннем послеоперационном периоде со стороны раны возможны следующие осложнения: ● кровотечение; ● развитие инфекции; ● расхождение швов. Кроме того, с наличием раны связан болевой синдром, проявляющийся в первые часы и дни после хирургического вмешательства. Кровотечение Кровотечение - наиболее грозное осложнение, порой угрожающее жизни больного и требующее повторной операции. Профилактику кровотечения в основном осуществляют во время операции. В послеоперационном периоде для профилактики кровотечения на рану кладут пузырь со льдом или груз с песком. Для своевременной диагностики следят за пульсом, АД, показателями красной крови. Кровотечение после операции может быть трех видов: ● наружное; ● кровотечение по дренажу; ● внутреннее кровотечение. жүктеу/скачать 0,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|