Хирургия экзамен



Pdf көрінісі
бет12/39
Дата27.01.2023
өлшемі0,94 Mb.
#63374
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   39
Байланысты:
хирургия экзамен

45.Терминальные
состояния.
Классификация
терминальных
состояний. Клиника. Принципы лечения.
Предагональное состояние - этап умирания организма, при котором
происходят: резкое снижение АД; сначала тахикардия и тахипноэ, затем
брадикардия и брадипноэ; прогрессирующее угнетение сознания, электрической
активности мозга и рефлексов; нарастание глубины кислородного голодания
всех органов и тканей. С предагональным состоянием может быть
отождествлена IV стадия шока.
Агония - предшествующий смерти этап умирания, последняя вспышка
жизнедеятельности. В период агонии функции высших отделов головного мозга
выключены, регуляцию физиологических процессов осуществляют бульбарные
центры.
Активизация
стволовых
образований приводит к некоторому
увеличению АД и усилению дыхания, которое обычно имеет патологический
характер. Переход предагонального состояния в агональное, таким образом,
обусловлен прежде всего прогрессирующим угнетением ЦНС. Агональная
вспышка жизнедеятельности весьма кратковременна и заканчивается полным
угнетением всех жизненных функций - клинической смертью.
Клиническая смерть - обратимый этап умирания. Основное отличие
клинической смерти от предшествующих ей состояний - отсутствие
кровообращения
и
дыхания,
что
делает
невозможными
окислительно-восстановительные процессы в клетках и приводит к их гибели и
смерти организма в целом. Но смерть не наступает непосредственно в момент
остановки сердца. Обменные процессы угасают постепенно.
При ее продолжительности 5-6 минут повреждения большей части клеток
коры головного мозга еще обратимы, что делает возможным полноценное
оживление организма. Это связано с высокой пластичностью клеток ЦНС,
функции
погибших
клеток
берут
на
себя
другие,
сохранившие
жизнедеятельность. На длительность клинической смерти влияют:
1) характер предшествующего умирания (чем внезапнее и быстрее
наступает клиническая смерть, тем большей по времени она может быть);
2)
температура
окружающей
среды
(при
гипотермии
снижена
интенсивность всех видов обмена и продолжительность клинической смерти
возрастает).




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   39




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет