Хирургияға кіріспе. ҚР хирургиялық қызметті ұйымдастыру


Қолды сабынмен жуып, оларды жеке сүлгімен кептіріңіз



бет17/17
Дата09.02.2022
өлшемі4,35 Mb.
#25113
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
Байланысты:
1 такырып Кіріспе лекциясы.Хирургия. (1)

Қолды сабынмен жуып, оларды жеке сүлгімен кептіріңіз.

АНТИСЕПТИКА

Жарақаттағы, тіндердегі, ағзалардағы және жалпы науқастың организміндегі микроорганизмдерді жоюға бағытталған іс-шаралар жүйесі.

Антисептика, микроорганизмдерді өлтіре отырып, науқасқа зиян келтірмеуі тиіс

Антисептика болады:

Механикалық;

Физикалық;

Химиялық;

Биологиялық;


Механикалық антисептика

Жараның

дәретханасы

Алғашқы

Хирургиялық

өңдеу

Екінші

Хирургиялық

өңдеу

Хирургиялық

манипуляциялар

және операциялар
  • Экссудаті

  • жою

    2. Ұйытқыны

    Алып Тастау

    3. Жарақат

    бетін және

    теріні өңдеу
  • Бөлу
  • Тексеру
  • Жараның шеттерін,

  • қабырғаларын және

    түбін кесу, гематпен,

    бөгде денелерді

    алып тастау

    4. Тігістер салу
  • Өміршең емес

  • тіндерді кесу

    2. Бөгде денелерді,

    гематомды

    алып тастау

    3. Ағындар мен

    қалталарды ашу

    4. Жараны дренаждау
  • Іріңді ашу

  • 2. Қалталар мен

    ағыстарды ашу

    3. Іріңді және

    Қуыстарды

    пункциялау

Физикалық антисептика

Гигроскопиялық

таңу материалы

Гипертониялық

ерітінділер

Сорбенттер

Дренаждау



Техникалық

құралдар:

ультрадыбыс,

лазер,

УК сәулелері

Сыртқы орта факторлары: шаю, кептіру

Химиялық антисептика-бактерицидтік белсенділігі бар препараттарды пайдалану

  • Дезинфекциялау құралдары-құрал-саймандарды, үй-жайларды, күтім заттарын өңдеу үшін қолданылады;
  • Антисептикалық дәрілер-пациенттің терісін, хирург қолын, жараларды, шырышты қабықтарды өңдеуге арналған;
  • Химиотерапиялық дәрілер-ағзаға енгізуге және тіндерде микроорганизмдерді басуға арналған;

Операция алдындағы кезеңнің жалпы алдын алу іс-шаралары

  • Ағзаның жалпы реактивтілігін арттыру;
  • Бағытталған реактивтілікті күшейту (иммунопрофилактика);
  • Науқасты санациялау (инфекция ошақтарын жою);
  • Гигиеналық шаралар. Оқшаулау мүмкін.;
  • Операцияға дейінгі дайындық мерзімдерін қысқарту (госпитальдық инфекция қаупі);

Операциялық кезеңнің жалпы профилактикалық іс-шаралары

  • Операциялық блоктың асептикалық құрамы;
  • Персоналға қойылатын жоғары талаптар;
  • Асептикалық дәрежесі бойынша операцияларды бөлу;
  • Тіндерге ұқыпты қарау, Мұқият гемостаз;
  • Профилактикалық қолдану;
  • антисептикалық дәрілер (жаралар мен қуыстарды антисептиктермен жуу));
  • Физикалық антисептика

Операциядан кейінгі жалпы профилактикалық шаралар

Асқынбаған кезеңде

Жалпы нығайтқыш терапия

Дезинтоксикация;

Су-электролиттік балансты және КЩР реттеу;

Науқасты асептикалық ұстауға қамқорлық жасау;

Іріңді-септикалық асқынулар кезінде

Иммунотерапия;

Антибиотикотерапия;

Протеолитикалық ферменттер;

Химиотерапия;

Антисептикалық дәрілер.

  • Анилин бояулары (жасыл гауһар және көк метилен) — 1-3% кішкентай жараларды өңдеуге арналған ерітінділер.
  • Бор қышқылы-2-3% ерітінді немесе жараны таңу кезіндегі ұнтақ, синегалық таяқшамен жұқтырған.;
  • Биоцид-Бактерияға қарсы және жуғыш зат. Қолды өңдеу (1 : 5000), құралдар мен қолғаптарды стерилдеу (1 : 1000) үшін қолданылады.;
  • Сынаптың Д және хлориді (сулема) - күтім заттарын, резеңке қолғаптарды, эмальданған бүйрек тәрізді науаларды дезинфекциялауға арналған (1 : 1000).;

Йод-хирург қолын зарарсыздандыру үшін 5-10% спирт тұнбалары түрінде; кристалдарда йод снтковский тәсілі бойынша кетгутты стерилизациялау үшін қолданылады.;

  • Йод-хирург қолын зарарсыздандыру үшін 5-10% спирт тұнбалары түрінде; кристалдарда йод снтковский тәсілі бойынша кетгутты стерилизациялау үшін қолданылады.;
  • Йодоформ-ұнтақ түрінде, туберкулез жыланкөздерін, ағатын абсцесстерді емдеуде майлы эмульсин және т. б.;
  • Йодинол-іріңді жаралар мен жараларды жууға арналған 1% су ерітіндісі түрінде.;
  • Ихтиол-қабыну инфильтраттары кезінде, тік ішектің төменгі бөлігіндегі геморрой және іріңді процестерде қолданылады.

Карбол қышқылы — 2-3% күтім заттарын дезинфекциялауға, резеңке дренаждарды, резеңке қолғаптарды, құралдарды және т. б. зарарсыздандыруға арналған ерітінді.;

  • Карбол қышқылы — 2-3% күтім заттарын дезинфекциялауға, резеңке дренаждарды, резеңке қолғаптарды, құралдарды және т. б. зарарсыздандыруға арналған ерітінді.;
  • Лизол — сұлы жаралары мен некроздарда, жергілікті ванналарға арналған.;
  • Калий перманганат — іріңді жараларды емдеуде күшті (2-5%) ерітінділерде, ауыз қуысын шаюға, қуықты жууға, қынаптық спринцевтерге арналған әлсіз (0,01—0,1%) ерітінділерде.;
  • Вишневский майы (ксероформ - 3 г, деготь — 3 г, кастор майы — 100 мл) әр түрлі жараларды емдеуде, әсіресе түйіршіктелген.;Сутегі асқын тотығы — жараны іріңнен механикалық және химиялық тазалау үшін, газ инфекциясы кезінде жараны аэрациялау үшін.;
  • Пергидроль-сутегі тотығының концентрацияланған ерітіндісі.;

Шостаковский бальзамы-баяу емдейтін жараларды емдегенде, жараларда қан ағатын грануляцияда, іріңді жараларда.;

  • Шостаковский бальзамы-баяу емдейтін жараларды емдегенде, жараларда қан ағатын грануляцияда, іріңді жараларда.;
  • Риванол-жарақаттарды емдеу және жуу үшін (1 : 1000-1: 500). Гангренозды жаралар мен карбункулалар кезіндегі себінділер түріндегі салицил қышқылы.;
  • Шарап спирті (70% немесе 96%) — Жібекті, кесетін құралдарды стерильдеу үшін, қолды өңдеу үшін.;
  • Үш ерітінді (карбол қышқылы — 3 г, формалин — 20 г, сода — 15 г, су — 1000 мл) — аспаптарды, резеңке қолғаптарды және т. б. стерилдеу үшін.;
  • Формалин-резеңке қолғаптарды, катетерлерді, хирургиялық заттарды дезинфекциялауға арналған.;

Фурацилин-су ерітіндісі (1 : 5000), спирт ерітіндісі (1 : 1500) және іріңді жараларды емдеуде 0,2% жақпа майы түрінде.;

  • Фурацилин-су ерітіндісі (1 : 5000), спирт ерітіндісі (1 : 1500) және іріңді жараларды емдеуде 0,2% жақпа майы түрінде.;
  • Хлорамин-1-2% ерітінді түрінде, әсіресе анаэробтар жұқтырған жараларды емдеуде.;
  • Негізгі сынап цианиді — қуықты жуу үшін 1 : 5000-1 : 10 000 ерітінділерінде; 1 : 1000 ерітіндісінде-оптикалық аспаптарды стерилизациялау үшін.;

Сульфаниламидтер (стрептоцид, норсульфазол және т.б.) — жара жұқпасын емдеу және алдын алу үшін көктамыр ішіне, сондай-ақ жараны бөртуге арналған ұнтақ түрінде.;

  • Сульфаниламидтер (стрептоцид, норсульфазол және т.б.) — жара жұқпасын емдеу және алдын алу үшін көктамыр ішіне, сондай-ақ жараны бөртуге арналған ұнтақ түрінде.;
  • Антибиотиктер-микробтар мен зең саңырауқұлақтары шығаратын заттар басқа микробтардың өсуін басуға қабілетті.

Биологиялық антисептика

Микробтық жасушаға және оның токсиндеріне қарсы тікелей бағытталған препараттардың үлкен тобы және адам ағзасы арқылы жанама әсер ететін заттар тобы ұсынылған. ;

Мәселен, негізінен микробқа немесе оның токсиндеріне әсер етеді:

1.антибиотиктер-айқын бактериостатикалық немесе бактерицидтік қасиеттері бар заттар;

2.бактериофагтар;

3.әдетте сарысулар түрінде енгізілетін антитоксиндер (қабынуға қарсы, диабетке қарсы және т.б.).

Ағза арқылы жанама түрде, оның иммунитетін арттыра отырып және сол арқылы қорғаныш қасиеттерін күшейте отырып, вакциналар, анатоксиндер, қан мен плазма құю, иммундық глобулиндер, метилтиоурацил препараттарын енгізу және т. б. әсер етеді. Протеолитикалық ферменттер өлі және өміршең емес тіндерді лизирлейді, жараның тез тазалануына ықпал етеді және микробтық жасушаларды қоректік заттардан айырады. Бақылаулар бойынша, бұл ферменттер микробтардың тіршілік ортасын өзгертіп, олардың қабығын бұзып, антибиотиктерге сезімтал микробтық жасушаны жасай алады.

Ағза арқылы жанама түрде, оның иммунитетін арттыра отырып және сол арқылы қорғаныш қасиеттерін күшейте отырып, вакциналар, анатоксиндер, қан мен плазма құю, иммундық глобулиндер, метилтиоурацил препараттарын енгізу және т. б. әсер етеді. Протеолитикалық ферменттер өлі және өміршең емес тіндерді лизирлейді, жараның тез тазалануына ықпал етеді және микробтық жасушаларды қоректік заттардан айырады. Бақылаулар бойынша, бұл ферменттер микробтардың тіршілік ортасын өзгертіп, олардың қабығын бұзып, антибиотиктерге сезімтал микробтық жасушаны жасай алады.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет