Гипотрофия 1 степени. Период выяснения толерантности длится 1-3 дня. 1-й день назначают 1/2-2/3 суточной потребности в пище. 2-й день - 2/3-4/5 суточного количества. 3-й день полное суточное количество пищи. Расчет питания производится на должную массу тела. При дефиците в пище белка проводится коррекция (сыром, желтком, ацидофильной пастой, белковым энпитом), жира (жировым энпитом, растительным маслом, сливками), углеводов - овощи, фрукты, рафинированные углеводы). В отдельных случаях назначают панкреатические ферменты, витамины. Лечение легкой гипотрофии при отсутствии сопутствующих заболеваний проводится в домашних условиях. Гипотрофия 2 степени. На 1 этапе проводят осторожное индивидуальное кормление: На 1 неделе расчет питания по белкам и углеводам производится на фактическую массу + 20%, а жиров на фактическую массу. Количество кормлений увеличивают на 1-2 от возрастной нормы. На 2 неделе 2/3 суточного количества пищи На 3 неделе соответственно суточной возрастной потребности. В период выздоровления исходя из массы тела высчитывают суточную потребность в энергии: 1 квартал в сутки необходимо 523-502 кДж/кг (125-120 ккал/кг) 2 квартал 502-481 кДж/кг (120-115 ккал/кг) 3 квартал 481-460 кДж/кг (115-110- ккал/кг) 4 квартал 460-418 (110-100 ккал/кг). При смешанном и искусственном вскармливании энергетическая ценность увеличивается на 5-10% Гипотрофия 3 степени Детей с гипотрофией 3 степени начинают кормить грудным молоком (нативным или донорским). В крайнем случае адаптированными молочнокислыми смесями. 1 неделя 1/3 суточной потребности. Число кормлений увеличено на 2-3. 2/3 суточной потребности обеспечивают жидкостью (овощные и фруктовые отвары, электролитные растворы, парентеральное питание. 2 неделя 1/2 должной суточной потребности в пище. 3 неделя 2/3/ должной суточной потребности в пище. Белки и углеводы рассчитываются на должную массу, а жир только на фактическую. При анорексии, низкой толерантности к пище назначают частичное парентеральное питание - аминокислотные смеси (полиамин, альвезин Новый, амикин, левамин), растворы инсулина с глюкозой 1 ЕД/5 г глюкозы.