Лечение хронического тонзиллита — это лечение человека. Нужно узнать, как человек живет, как питается, как чувствует себя в психоэмоциональном плане, нет ли длительного стресса, не «заедает» ли он этот стресс. Мы часто сталкиваемся с тем, что лечим хронический тонзиллит, а пациент продолжает есть все, что вызывает обострение гастрита. Снова происходит заброс кислоты из желудка, создаются условия для размножения патогенной микрофлоры, развивается воспаление, и вся наша работа оказывается бесполезной.
Поэтому мы всегда рассказываем пациентам про диету (как при гастрите) с ограничением употребления всего, что провоцирует изжогу, боль в желудке (чипсы, сухарики и др.). Мы просим пациентов не есть орешки, потому что они вызывают раздражение лакун небных миндалин. Газированные напитки (в том числе, минеральная вода) тоже не показаны пациентам с хроническим тонзиллитом.
Есть представление, что тонзиллит — это болезнь невысказанных эмоций. Поэтому, если это возможно, для его лечения важно устранить стресс. Иногда бывает уместно поговорить с пациентом про его жизнь или отправить к психологу.
Что предлагает медицина в лечении хронического тонзиллита?
4.2. Антибиотики
Как только не использовались в лечении миндалин антибиотики! И вводились в ткань миндалин, и применялись для их орошения и промывания, и назначались внутрь. Но со временем стало понятно, что одних антибиотиков явно недостаточно, что наряду с положительным действием этих препаратов есть и осложнения.
4.3. Иммуномодуляторы
Изучение иммунодефицитных состояний показало, что они играют важную роль в развитии хронического тонзиллита. Отсюда родилась иная тактика лечения — воздействие на звенья иммунитета с использованием иммуномодулирующих препаратов (изопринозин и др.). Положительный эффект наблюдался, но не все пациенты согласны на столь серьезные вмешательства в свой организм. К тому же есть противопоказания к использованию препаратов этого класса (например, аллергические реакции).