Хронический

ХРОНИЧЕСКИЙ 
ГАСТРИТ
Подготовил: Алибаев А.
Группа: 352.

Неатрофический или Неимунный (поверхностный, 
Хеликобактерный, тип В)
Атрофический (Аутоимунный, тип А)
Рефлюкс-гастрит, тип С.
Хронический гастрит характеризуется длительно существующей дистрофией и некробиозом 
эпителия слизистой оболочки, вследствие чего происходит нарушение его регенерации. 
Заболевание изначально проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки 
желудка в сочетании с нарушением клеточного обновления и исходом в атрофию желез, 
которая проявляется секреторной недостаточностью — ахилией.

Аутоимунный (Атрофический) ХГ
• Характерными особенностями данного
гастрита являются:
• диффузное поражение тела и дна желудка;
• снижение или отсутствие желудочной
секреции;
• атрофия слизистой оболочки желудка;
• Среди париетальных клеток обнаруживают
лимфоциты;
• встречаются очаги лимфоидных скоплений
на месте разрушенных желез.
• Исход процесса — атрофия фундальных
желез и ахилия.

поражением фундального отдела желудка, где много обкладочных клеток (фундальный гастрит).

Хеликобактерный ХГ 
(Неатрофический)
• При неиммунном хроническом гастрите антитела к 
париетальным клеткам не выявляют, поэтому 
фундальный отдел желудка сохранен.
• Главной морфологической особенностью этого гастрита 
является наличие на слизистой оболочке H. pylori.
• H. pylori обнаруживается не только в бациллярной 
форме, но и в виде кокков (при неблагоприятных 
условиях среды), их находят в слое слизи, на боковой 
поверхности валиков на эпителиоцитах или между 
ними, свободно лежащими в просвете ямок.
• H. pylori выявляются часто и в фундальном отделе, 
однако его колонизация к гастриту не ведет.

А. Поверхностный ХХГ
• Макроскопическая картина 
поверхностного гастрита:
• слизистая оболочка желудка 
выглядит относительно 
нормальной.
• Микроскопическая картина 
поверхностного гастрита:
• лимфо-плазмоцитарная
инфильтрация собственной 
пластинки слизистой 
оболочки, 

Б. Атрофический 
гастрит.
• Макроскопическая картина:
• Слизистая оболочка становится истонченной, 
блестит, под ней просматривается сосудистый 
рисунок.
• Микроскопически при атрофическом гастрите:
• Поверхностный и ямочный эпителий уплощается.
• Лимфо-плазмоцитарная инфильтрация выражена в 
разной степени, формируются лимфоидные 
фолликулы.
• Железы укорачиваются, плотность их уменьшается.
• Уменьшение специализированных клеток желез, 
замещение их мукоидными.
• Фокусы кишечной метаплазии эпителия (полной, 
неполной).
• Возможно возникновение фокусов дисплазии 
эпителия.

Рефлюкс - гастрит
• Эта форма связана с забросом содержимого 
двенадцатиперстной кишки в желудок с повреждением 
его слизистой оболочки.
• Рефлюкс-гастрит развивается у больных после резекции 
желудка
• Минимальная воспалительная инфильтрация и 
выраженной неопределенной дисплазией эпителия.