Ифа вирусные гепатиты



бет1/2
Дата02.06.2023
өлшемі20,22 Kb.
#97892
түріАнализ
  1   2
Байланысты:
Маркеры гепатитов


ИФА вирусные гепатиты
Маркеры гепатитов — это специфические антигены и антитела, обнаружение которых в сыворотке крови является подтверждением диагноза. Антигены — это частицы цитоплазматической мембраны возбудителя (поверхностный антиген) или частицы оболочки нуклеокапсида (внутренний антиген). Вирусный гепатит, независимо от типа, инфицирует гепатоциты. Иммунная система здорового человека воспринимает пораженные клетки как генетически чужеродные, поэтому уничтожает их посредством выработки антител. Гибель клеток становится причиной развития воспалительного процесса.
Для подтверждения диагноза необходим целый ряд анализов, цель которых — выявление антигенов — частиц вирионов или антител, иммуноглобулинов плазмы крови. Позволяют обнаружить маркеры вирусных гепатитов анализы методами ПЦР и ИФА.
Посредством иммуноферментного анализа обнаруживают антигены или антитела, а методом ПЦР определяют количество вируса, его активность, генотип.
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов можно сдавать не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи
Поводом для проведения анализа на гепатиты является:
Подготовка к вакцинации или оценка эффективности вакцины.
Повышение уровня АлАт (аланинаминотрансферазы), АсАт (аспартат-аминотрансферазы). Эти ферменты — также маркеры вирусного гепатита, но с функциональной точки зрения. Они синтезируются клетками печени, но в плазме крови их количество увеличивается только после массовой гибели профильных клеток.
Наличие клинических симптомов заболевания.
Наличие у пациента хронического воспаления печени или заболеваний желчевыводящих путей.
Сексуальный контакт с носителем инфекции.
Парентеральные манипуляции в сомнительных условиях.
Планирование или скрининг во время беременности.
Подготовка к госпитализации.
Обследование доноров.
Обследование лиц из группы риска.
Интерпритация анализов на маркеры гепатитов

Таблица 2. Диагностические маркеры ВГ



Нозология

Маркер

Характеристика маркера

Клиническое значение

Гепатит A

IgM анти-HAV

антитела класса М к вирусу гепатита А

указывают на острую инфекцию

IgG анти-HAV

антитела класса G к вирусу гепатита А

свидетельствуют о перенесенной инфекции или HAV-пастинфекции, сохраняются в крови пожизненно

Гепатит E

IgM анти-HEV

антитела класса М к вирусу гепатита E

указывают на острую инфекцию

IgG анти-HEV

антитела класса G к вирусу гепатита E

свидетельствуют о перенесенной инфекции или HEV-пастинфекции

Гепатит B

HBsAg

поверхностный антиген HBV

маркирует инфицированность HBV

HBeAg

ядерный «е»-антиген HBV

указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую инфекционность крови и высокий риск перинатальной передачи вируса

HBcAg

ядерный «core» антиген HBV

маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется

анти-HBc (total) (HBcAb)

суммарные антитела к HBcAg

важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики ГВ и при неверифицированных гепатитах, определяют HBcAb без разделения на классы

IgM анти-HBc (HBcAb IgM)

антитела класса M к ядерному антигену

один из наиболее ранних сывороточных маркеров ГВ, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени

анти-HBe (HBeAb)

антитела к «е»-антигену

может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение — мутантная форма HBV)

анти-HBs (HBsAb)

протективные антитела к поверхностному антигену HBV

указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции 10МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели ГВ прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного ГВ

HBV-DNA

ДНК вируса ГВ

маркер наличия и репликации HBV

Гепатит D

IgM анти-HDV

антитела класса М к вирусу гепатита D

маркируют репликацию HDV в организме

IgG анти-HDV

антитела класса G к вирусу гепатита D

свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции

HDAg

антиген вируса ГD

маркер наличия HDV в организме

HDV-RNA

РНК вируса ГD

маркер наличия и репликации HDV

Гепатит С

анти-HСV IgG

антитела класса G к вирусу гепатита C

свидетельствуют о возможной инфицированности HCV или перенесенной инфекции (определяются в скрининговых иследованиях)

анти-HCV core IgM

антитела класса М к ядерным белкам HCV

указывают на текущую инфекцию (острая или хроническая в фазе реактивации

анти-HCV core IgG

антитела класса G к ядерным белкам HCV

свидетельствуют об инфицированности HCV или перенесенной инфекции

анти-HCV NS

антитела к неструктурным белкам HCV

обычно обнаруживаются в хронической стадии ГС

HCV-RNA

РНК вируса ГC

маркер наличия и репликации HCV

Гепатит G

HGV-RNA

РНК вируса ГG

маркер наличия и репликации HGV



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет