Ііі кезең-кризис
Кенеттен болған пневмоторакс
жүктеу/скачать 65,49 Kb.
|
| Кенеттен болған пневмоторакс
47.Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында: Артерияны байламнан жоғары қысу орындалады 48.Алқызыл қанның нәжісте болуы қан ағуды күмандандырады тоқ ішектің төменгі бөліктерінен 49.Шынайы кардиогенді шоктың жіті инфаркт кезіндегі себебі болып саналады: Миокардтың кеңейген некрозы 50.Жүрекшелер тахисистолалық формалы фибрилляциясы кезінде тоқтату үшін қолданылатын препарат: Дигоксин 01.Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар? Никтурия Анурия Полиурия Протеинурия Олигурия+ 02. Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу,АҚ төмендеу,құсу,жүрек айну,бас айналу пайда болды,осы жағдайда мейірбикенің тактикасы енгізуді жалғастыру,дәрігерді шақымау енгізуді тоқтату,дәрігерді шақырмау енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру+ көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру АҚ өлшеу,дәрігерді шақырмау 03. Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті , науқаста кенет әлсіздік,бас айналу,ентігу,минутына 120 жүрек ссоққыс,АҚ төмендеуі дамыды,шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз Дицинон,аминокапрон қышқылы,физ ерітінді+ Дицинон,окситацин,физ ертінді Сальбутамол,хлороперамин,преднизалон Дротоверин,кетаролок,триме Морфин,гепарин,аспирин,физ ерітінді 04.Науқаста кетоацидозды кома дамыды,шұғыл кқмек көрсету көлемін анықтаңыз Алғашқы сағатта 1 литрден кем емес физ ерітінді инфузиясы+ 40 процент глюкоза ерітіндісі 4-60мл т-і морфин,нитроглицерин,гепарин дротоверин,атропин,платифиллин т-і морфин,фуросемд,нитроглицерин,оксигенотерапия 05. Сіздің аурухананыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті, қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті,бірінші кезекте кімге назар аудару қажет Тоқпан жілігі сыңған 78 жастағы науқас Кеуде клеткасы дараланған,жарақаттан ауа шығып жатқан 36 ж науқас+ Жұлынның жоғары зақымдануымен 23 ж науқас Оң балтырының көлемді жарақатымен,байламы бар 10 ж науқас Оң иық аймағы жараланған 23 ж жүкті әйел 06. ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңі? Ауалы - тамшала Байланыс - шаруашылық Артифициалды Ауалы-шаңды Фекальды - оральды 07. Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз? Несептің ортаңғы бөлігі + Тәуліктік несепті 8 үлес жинау Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде 3 сағат ішінде жинау 08. Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз? Көмірсуларды шектеу Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу + Ақуыздар мен кальцийге бай өнімдерді Өсімдік талшықтарына бай өнімдерді Өсімдік майын шектеу 09. Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз? Брадикардия Тахикардия Пульс тапшылығы + Пульс диссоциациясы Экстрасистолия 10. Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі Подагра Сах,диабет ревматоидтық артрит + акромегалия деформациялық остеоартроз 11. Науқас палатаға әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?: өкпеден қан кету + асқазаннан қан кету өңештен қан кету ауыз қуысынан қан кету мұрыннан қан кету 12. ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай 12-15 ай және 6 жас+ 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай 13. Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? бронх демікпесі + жедел бронхит созылмалы бронхит пневмония бронхоэктаз ауруы 14. Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең? 100+ 80 50 Бойдың1/2 Бойдың 1/3 15. Туберкулин сынамасының виражы деген не? қақырықта Кох микобакетрияларының табылуы теріс Манту сынамасы алғаш рет болған оң Манту сынамасы + гиперергиялық Манту сынамасы күдікті Манту сынамасы 16. Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл+ 17. Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән: Гастритқа Миокардитқа Хореяға + Полиартритқа Остеомиелитқа 18. Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау? Қалалық емхана ОАА Қалалық аурухана ФАП + Облыстық аурухана 19. Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? созылмалы гепатит созылмалы холецистит+ созылмалы гастрит созылмалы панкреатит созылмалы колит 20. Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындығына шағымданады. Қарау кезінде бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады. Мұрын айнасымен қарау Эндоназальды риноскопия Алдыңғы риноскопия+ Ортаңғы риноскопия Артқы риноскопия 21. 70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән? орны толтырылған ойық жаралы стеноз бауыр шаншуы жіті ішек түйілуі+ ішек инфарктісі перитонит 22. Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек Қармен уқалау Термаоқшаулағыш таңу салу+ Үйіне жеткізу Жүнмен ысқылау Алкоголь беру 23. Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән? бронхты обструкциялар жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік оң жақ қарыншалық жетіспеушілік+ плевралық қуыста ауаның жиналуы плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы 24. Анафилактикалық шокқа көмек Құюды жалғастырып дәрігерге хабар беру Смазмолитиктер енгізу Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу+ Ауруға қарсы преппараттар енгізу Ауруға қарсы преппараттар енгізу, гормондар енгізу 25. Жүректің туа біткен ауруларына жатады: Митральды клапан стенозы Аорталы клапан жетіспеушілігі Аорта коарктациясы Аорталы клапан стенозы Тетрада фалло + 26. Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: жұлында қан туындауының төмендеуі+ сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы қан туындауының мегалоцитарлы түрі жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы жұлынның жасушалық құрамының сақталуы 27. Науқас У., 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз: созылмалы гепатит созылмалы холецистит созылмалы гастрит созылмалы панкреатит+ созылмалы колит 28. Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақыртылған.Жөтелге, дене температурасының жоғарлауына,тамақтан және судан бас тартқанына шағымданады. 3 кун бойы қабылдаған симптоматикалық ем нәтижесіз. Қарағанда тері жамылғылары боз,мұрын-ерін үшбұрышының цианозы,өкпеде тыныс әлсіреген,оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар.Ауруханадан тыс пневмония күдігімен бала ауруханаға жіберілді. Шұғыл госпитализация көрсеткіш жасы 5 жасқа дейін тамақ пен судан бас тарту+ өкпедегі енджергілікті симптомдар емнің әсерінің болмауы 3 кун бойы фебрильді температура 29. Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады: нитроглицерин допамин+ гепарин клопидогрель метопролол 30. Бала 11 айлық, балалр ауруханасына жөтелге,дене температурасының жоғарлауына,тамақтан бас тартуына,әлсіздікке шағымданып түсті. Обьективті тынысы жиіленген,кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, Аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай жиіленген ұғымын көрсетіңіз Минутына 70 Минутына 60 Минутына 50 Минутына 40+ Минутына 28 31. Операция алаңын өңдеу үшін қолданады 1% йоданат ерітіндісі+ 1% хлорамин 6% сутегі асқын тотығы 0,1% күміс нитраты 0,1%фуразидин 32. Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдерге кеңес беру мекемесіне келді. Мерзімі 28-29 апта, АҚ170-100мм.сын.бағ.көрсетті. аяяғында ісігі бар.зәрдегі вқуыз мөлшері 1г-л дейін сәлден кейін әйел басының вуырғанына,көзініңқарауылтқанына,құсқысы келгендігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз сульфат магний 25-20% мл тамырга 10-15 мин ишинде+ глюконат кальций еритиндиси10% тамырға баяу енгізу диазепам ерітіндісін 10 мг тамырға баяу енгізу эуфилин ерітіндісі 2,4 пайыз 10 мл тамырға енгізу сульфат магний 25 пайыз 8мл тамырға 10 минут ішінде енгізу 33. Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады? аралықтың ажырауы жатыр мойнының ажырауы жатыр ажырауының қаупі + жатыр ажырауы шамадан тыс қатты толғақтық әрекеттер 34. Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз Ана мен баланың терілік-тактикалық байланысы Тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны Анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту Иммунологиялық қорғаныс Тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру 35. Аралықтың 2 дәрежелі жыртылуы сипатталады Аралық терісі мен бұлшық еттің жыртылуы Қынап қабырғаларының жыртылуы тері мен артқы күмбез жыртылуы жамбас түбі бұлшық еттерінің жыртылуы тік ішек қабырғаларының жыртылуы 36. Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді столды дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет: гигиеналық әлеуметтік қолды өңдеу қажет емес хирургиялық+ спиртті салфеткамен сүрту 37. Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны: оң мықын аймағында сыздап ауырсыну кіндік маңында толғақ тәрізді ауырсыну оң қаб.тұсында ұстама тәрізді ауырсыну айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну эпигастрийда қанжар сұққандай ауырсыну+ 38. Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің ақырғы әрекеті Реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатологқа беру+ Нәрестені құрғату және анасының кеудесіне жатқызу Құрғату, жылыту және динамикада жағдайын бағалау Өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу Тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағу 39.Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз: фетоплацентарды жеткіліксіздік Жүктілер анемиясы Плацентаның мерзімімен бұрын ажырауы+ Жүктілік кезінде темекі шегу Жүкті әйел жүрегінің туа пайда болған ақауы 40. 2 айдан 5жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады Естен тану, летаргиялық+ Жиі, әрі қиындатылған дем алу Іш өту, қан аралас іш өту Сұйықты борпылдатып ішу Дене қызуының көтерілуі 41. ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі: ампициллинмен Гентамицинмен Тетрациклин жақпасымен+ эритромицин жақпасымен мырыш жақпасымен 42. Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз: 200 ХБ 500 ХБ+ 800 ХБ 1250 ХБ 1500 ХБ 43.Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады: Жатырдан тыс жүктілік, мерзімінен бұрын босану+ Миоматозды түйіннің некрозы, аналық без кистасы Аналық без апоплексиясы, аппендицит Аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік Сальпингоофорит, эндометрит 44. Жыныс серіктерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы қызға контрацепция әдісін таңдаңыз Мүшеқап+ жатырішілік спираль оральды контрацепция пластырь спермицидтер 45. Науқас С,22 жаста,10 шілде етеккірінің болмауына ,таңғы уақытта жүрек айну мен құсуға шығамданады. Анамнезінде соңғы етеккірі 10 мамырда,жыныстық қосылу күнделікті. Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, ақ 110\70. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде жатыры қаз жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ,пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз жүктілік 5 апта,босану мерзімі 7 ақпан 8апта,17 ақпан+ 12 апта,27 ақпан 14 апта,7 ақпан 16апта,17 ақпан 46.Көпұрықты жұктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз: Жатыр көлемі үлкен және жүктілік мерзіміне сай емес+ Жүктілердің айқын жүрек айнуы және құсуы Жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сай Жатыр көлемі кіші және жүктілік мерзіміне сай емес Ерте токсикоз белгілері жоқ 47. Науқас әйел іштің төменгі жағында кенеттен бүріп ауыруға,есінен таңған күйге шағымданады. Ақ 90\60,тамыр соғу-минутына 100 соққы,терісі бозарыңқы,Щеткин-Блюмберг симптомы оң, 4 аптаға етеккірдің кідіруі,PV-кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез керіліп тұр,нені болжауға болады түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік+ аналық без киста аяқшасының бұралып қалуы аналық бездің апоплексиясы көкбауырдың жарылуы жатыр мойынындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік 48. Босану үйіне 22 жастағы Ф. Түсті, жүктілік мерзімі 38-39апта. Бойы 150 см, салмағы58кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5см, іш айналымы-103см, жатыр түбі биіктігі 40см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин, басының тік өлшемі 12см. Қынаптық зерттеу жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды көрсетіңіз Жүктілік 38-39апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық Жүктілік 38-39апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі Жүктілік 38-39 апта. Жай жалпақ жамбас Жүктілік 38-39апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі. Көп сулы жүктілік Жүктілік 39-40апта. Ірі ұрық Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет Қорытынды дезинфекция жүргізуді+ Дегельментизацияны Ағымды дезинфекцины Жалпы тазартуды Дезинсекцияны 50. Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Кл.белгілері ақ100\60,пульс 90,шырышты қабаттары құрғақ. осы жағдайда қандай ерітіндіні тамаырішілік тамызамыз 1.коллоидты ерітінді 2.изотоникалық кристоллоидты ерітінді 3.гипертониялық кристоллоидты 4.гипотониялық кристоллоидты 5.жаңа мұздатылған плазма 51. Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикуледің белгілері анықталғанда мейіргердің әрекеті педикулезге қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу науқасты дезинфекциялыө станцияға жолдау педикулезге қарсы тазалауды емднеу бөлімінде өткізу педикулез анықталған жағдайда,бас дәрігерге хабарлау науқасты инф.ауруханаға жатқызу 52. Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер-кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады Ауруханаішілік+ Карантиндік Аса қауіпті Ішек Парентеральды 53. Қай инфекцияльқ ауруларды убиквитарлы деп атайды? 1. жаһандық таралатын+ 2. аймақаралық таралатын 3. белгілі бір кең аймақтарда таралған 4. белгілі бір табиғи аймақтарда таралған 5. осы аймақта таралған 54. Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, жұмсарған учаске білінеді. Сіздің диагнозыңыз: Жедел вульвит Бартолин безінің кистасы Жедел лимфоаденит Бартолин безінің жалған абсцесі Қысылған шап жарығы. 55. АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады? 1. дене температурасының жоғарлауы 2. лимфа түйіндерінің ұлғаюы+ 3. шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздың болуы 4. АИВ - ке қарсы антиденелердің пайда болуы 5. бірден салмақ тастау 56. Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық 13,5 см+ 11 см 20-21 см 12,5-13 см 25-26 см 58. Менингит диагностикасында шешуші мағынан икемденеді қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы минингеальды синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы жұлын сұйықтығының өзгерісі+ инфекция-токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез 59. Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштарды құюды реттейді Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж № 591, Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж № 631 Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666+ Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж № 106 Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 397 60.Іш сүзекпен ауыратыын науқаста өршу кезеңінде байқалады? Тежелу және адинамия Сүзек статусы+ Ұйқының қалыптасуы Астеновегетативті синдром Жалпы жағдайы өзгермейді 61. Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы,құсу,гипертермия,39 С шағымдарымен науқас түсті.Болжам диагнозы:менингококк инфекциясы,менингококты менингит.Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды,олардың бірі болып табылады: 1. Желке бұлшықеттерінің сіресуі+ 2. Гепатоспленомегалия 3. Розенберг симптомы 4. Падалки симптомы 5. Штернберг симптомы 62. Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды.Медбике асқазанды жуу керек.Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз: 1. Натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі+ 2. Натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі 3. Су құбырындағы су 4. Калий перманганатының әлсіз ерітіндісі 5. Смекта ерітіндісі 63. Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы,жамылғы формасы диагнозымен науқас түсті. Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жіберді Бокс+ диагностикалық сары ауру тифоздық ішек 64. Құрсақ қуысындағы мүшелердің гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі көп мөлщерде антибиотиктерді енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоротомия+ 65. Жедел жәрдем қызметкері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз: антитоксикалық ботулинге қарсы поливалентті сарысу енгізу асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма+ ішке сорбент қабылдау-белсендірілген көмір глюкоза ерітіндісімен инфузиялық-дезинтоксикациялық ем бұлшықет ішіне хлорамфеникол енгізу 66. Науқас 24 жаста,мейірбике,ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитынбөртпелерге шағыммен келеді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылады. Қайталанған қатынаста тарлған гиперемия және ісіну,пауловезикулалы элементтер пайда болды. Болжам диагноз шынайы экзема Микробты экзема аллергиялық дерматит+ Фотодерматоз Дәрілік токсидермия 67. Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі: 1. пневмония 2. паротит 3. менингит 4. миокардтың диффузды зақымдануы 5. ішек ойық жарасының перфорациясы+ 68. №058/y формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек? 1. 1 сағат 2. 3 сағат 3. 12 сағат+ 4. 24 сағат 5. 48 сағат 69. Әйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қараy: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 сокқы/мин, АҚ110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады? 1. жедел шигеллез+ 2. сальмоноллез 3. іш сүзегі 4. жедел эшерихиоз 70. Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз: 6 қыркүйек 17 қазан+ 11 қараша 21 желтоқсан 3 қазан 71. Мерездің біріншілік белгісі Қатты шанкр Лимфаденопатия Аллопеция Лейкодерма Гумма 72.Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді: 20 апта+ 18 апта 16 апта 32 апта 24 апта 73. Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды.Қарау барысында:Мазасыз,контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан,жатыры қмсағат пішіндес,сыртқы жыныс мүшелері ісінген.Қандай асқынуды кумәндануға болады: Аралықтың ажырауы Жатыр мойнының ажырауы Жатыр жыртылуының қаупі+ Жатырдың жыртылуы шамадан тыс қатты толғақ 74. ФАБ-дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет? 18-20 күн 15-20 күн 21-35 күн+ 36-40күн 41-45 күн 75. Күлдіреуік патогенезінде жатыр аутоиммунды реакция некрозды қабыну атрофиялық үрдіс лимфа айналымының бұзылысы қан айналымының бұзылысы 76. Бозғылт трепонема қандай антибактериялық препараттарға сезімтал? Пенициллиндер Макролидтер Фторхинолондар Тетрациклиндер Стрептомициндер 77. Стационарға түскен 18 жастағы қыз дене қызуының 39,күшті бас ауыру,жарықтаң қорқу, кенеттен құсу және денесінде бөртпелер пайда болғанға шағымданады. Қараған кезде желке бұлшық еттерінің регидтілігі, кернига симптомы оң,қимыл алаңдаушылық,гиперемия,ыстық сезіледі,тері,гемморогиялық бөртпе денесінде, болжам диагноз менингокок инфекциясы Тұмау Желшешек Қызамық 78. Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жасар бала келіп түсті. Клиникалық белгілеріне қарап МЕНИНГИТ диагнозы қойылды. Инфекция көзін атаңыз Жұқтырылған адамдар+ Жұқтырылған құстар Жұқтырылған су Жұқтырылған тағамдар Жұқтырылған адамдар 79. Ауруханаішілік cальмонеллездің қоздырғышы болып табылады? Salmonella typhi Salmonella enteritidis Salmonella cholerae suis Salmonella potsdam Salmonella typhimirium+ 80. 54 жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге,қышу және күйдіру сезіміне шағымданады. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Болжамды диагноз екіншілік мерез табан эпидермофитиясы дисгидротикалық экзема ихтиоз алақан-табан кератодермиясы 81. Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады дереу ауруға күдіктену кезінде қорытынды диагнозды қойғаннан кейін науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін қорытыныды дезинфекцияны енгізгеннен кейін емдеуді тағайындағаннан кейін 82. 60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарылауы аясында дизартрия, аяқ қолының дистальды бөлімдерінің әлсіздігі мен парастезиялар пайда болды. Сіздің әрекетіңіз: нифедипин, эуфиллин, магний сульфаты нифедипин, фуросемид, нитроглицерин нитроглицерин, аспирин, гепарин, морфин морфин, добутамин, аспирин, гепарин, физиологиялық ерітінді сальбутамол, эуфиллин, будесонид 83. Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән: Трихомонадалық кольптке Гонореялық кольпитке Хламедиялық кольпитке Микоплазмалық кольпитке Вирусты кольпитке 84. Науқас 24 жаста,мейірбике,ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитынбөртпелерге шағыммен келеді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылады. Қайталанған қатынаста тарлған гиперемия және ісіну,пауловезикулалы элементтер пайда болды. Болжам диагноз шынайы экзеа Микробты экзема аллергиялық дерматит Фотодерматоз Дәрілік токсидермия 85.Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру Аяқтарын көтеру Бас қалпын өзгерту Денесінің қалпын жиі өзгерту Басының қалпын өзгертуді болдырмау+ 86.Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға Сопорға Клиникалық өлімге Анық еске ступорға 87. Стационарға түскен 18 жастағы қыз дене қызуының 39,күшті бас ауыру,жарықтаң қорқу, кенеттен құсу және денесінде бөртпелер пайда болғанға шағымданады. Қараған кезде желке бұлшық еттерінің регидтілігі, кернига симптомы оң,қимыл алаңдаушылық,гиперемия,ыстық сезіледі,тері,гемморогиялық бөртпе денесінде, болжам диагноз менингокок инфекциясы Тұмау Желшешек энцефалит Қызамық 88. Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз 10 мг диазепам т-і+ 40% глюкоза еритиндиси витамин B1 -5мл\т-і дексаметазон 4мг т-і 2,0-4,0сл фуросемид т-і 89. 18 жастағы ересек бала бас ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? Астениялық Онейроидты Ақымақтық+ Психоорганикалық Дементивті 90. РЕЗОНЕРЛІК тән эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына шизофренияға+ жабысқақ жағдайлар неврозына 91. Науқас айналаға қарап тұрып терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және соған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститіне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз рефлекторлы галлюцинация шынайы галлюцинация+ психосенсорлық бұзылыстар парейдолық иллзия псевдогаллюцинация 92. 23 жастағы науқас екі көзінің бірдей қышуына,жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінде науқас бір күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз серозды иридоцикилит Глаукоманың жедел ұстамасы Аллергиялық коньюнктивит Тұқымқуалаушылық катаракта Бактериялық кератит 93. 32 жастағы науқас героиндік наркоманиямен зардап шегуші. Соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауыру сезіміне,жүрегі мен асқазандағы жағымысз сезімге,жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында,сұрақтарға тітіркеніп жауап береді,үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеудібастау керек психофармакотерапиямен инелік рефлексотерапиямен психотерапиядан электро-тырысулы терапиядан психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан 94. Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: мұрын тыныс алуының бұзылысы + атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит 95. 33 жастағы науқас Б. Оң жақ көзде пленка түрде ісіктің пайда болуына,көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтольмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қанда асқынулар болжауға болады глаукоманың жедел ұстамасы онкологиялық ауру орбита флегмонасы теріскен аллергиялық конъюктивит+ 96.Бронхты демікпе физикалық жаттығулар бағытталған: Тепе-теңдікке Дем шығару екпініне+ Жылдамдыққа Күшіне координацияға 97. Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне+ биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына бос радикалдарының түзілуіне симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына 98. Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген . Таралуы қорытындысы Интенсивті көрсеткіш+ Қатынастар көрсеткіші Көру көрсеткіші Экстенсивті көрсеткіш Орта арифметикалық шама 99. Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат: Стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы Науқастың амбулатоиялық картасы Ауру тарихы Амбулоториялық науқастың талоны Шұғыл хабарлама+ 100.Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды камтиды: Медициналық қызметкерге сұранысты білу Мекеменің жұмыс тшрін анықтау Денсаулық сақтау ұйымын қажетсінуді сарамалдау Медициналық қызметкердің бағасын анықтау+ Сұранысты қанағаттандыру жүктеу/скачать 65,49 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|