Таблица 4-9. Схема лечебно-профилактических антирабических прививок концентрирован­

6 3 8 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ «• Специальная часть • Глава 4 

Продолжение табл. 4-9 

1 

2 

3 

4 

5 

Подозрение 

на 

бешенство 

Здоровое 

Начать лечение немедлен­

но. Вакцинация (1 мл) в 0, 

3, 7, 14, 30, 90-й дни; пре­

кратить лечение, если жи­

вотное в течение 10 сут ос­

талось здоровым 

Больное 

бешенст­

вом, убежа­

ло, убито, 

диагноз 

неизвестен 

Начать лечение немедлен­

но. Вакцинация (1 мл) в 0, 

3, 7, 14, 30, 90-й дни 

III 

Ослюнение слизистых 

оболочек; любые укусы 

или повреждения головы, 

лица, шеи, кисти, паль­

цев верхних и нижних 

конечностей, гениталий; 

множественные укусы и 

обширные повреждения 

любой локализации; оди­

ночные глубокие укусы и 

царапины 

Здоровое 

Здоровое 

Начать лечение немедлен­

но: антирабический имму­

ноглобулин в дозе 40 МЕ/ кг 

массы тела в 0, 3, 7, 14, 30, 

90-й дни. Лечение прекра­

тить, если животное в тече­

ние 10 сут наблюдения ос­

талось здоровым 

III 

Ослюнение слизистых 

оболочек; любые укусы 

или повреждения головы, 

лица, шеи, кисти, паль­

цев верхних и нижних 

конечностей, гениталий; 

множественные укусы и 

обширные повреждения 

любой локализации; оди­

ночные глубокие укусы и 

царапины 

Здоровое 

или подо­

зрение на 

бешенство 

Заболело 

Начать лечение немедлен­

но: антирабический имму­

ноглобулин в дозе 40 МЕ/кг 

массы тела в 0-й день + 

вакцинация (1 мл) в 0, 3, 7, 

14, 30, 90-й дни 

III 

Ослюнение слизистых 

оболочек; любые укусы 

или повреждения головы, 

лица, шеи, кисти, паль­

цев верхних и нижних 

конечностей, гениталий; 

множественные укусы и 

обширные повреждения 

любой локализации; оди­

ночные глубокие укусы и 

царапины 

Больное бе­

шенством, 

убежало, 

убито, 

диагноз 

неизвестен 

Начать комбинированное 

лечение немедленно, как 

указано выше 

Ослюнение поврежден­

ных кожных покровов 

или слизистых оболочек 

любой локализации, а 

также любые царапины, 

повреждения и укусы, 

нанесенные дикими пло­

тоядными, летучими мы­

шами и грызунами 

То же 

Примечания. 

1. Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. 

2. Для лиц, получивших ранее полный курс прививок, с окончания которого прошло не бо­

лее 1 года, назначают 3 инъекции вакцины по 1 мл на 0-е, 3-е, 7-е сутки. Если после курса 

вакцинации прошёл 1 год и более или курс иммунизации был неполным, назначают по 1 мл 

в 0-е, 3-е, 7-е, 14-е, 30-е, 90-е сутки. При необходимости комбинированно применяют анти­

рабический иммуноглобулин и вакцину. 

3. Гомологичный антирабический иммуноглобулин назначают в дозе 20 МЕ/кг массы тела по 

той же схеме, что и гетерологичный. 

4. Глюкокортикоиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам иммунизации. По­

этому при необходимости проведения вакцинации на фоне приёма глюкокортикоидов и им-

мунодепрессантов обязательным является определение титров AT для решения вопроса о 

необходимости дополнительного курса лечения. 

medwedi.ru

Таблица 4-10. Схема применения антирабических препаратов для лечебно-профилактической иммунизации человека сухой культуральной 

инактивированной вакциной (РАБИВАК-Внуково-32) и иммуноглобулином 

Кате­

гория 

по­

вреж­

дения 

Данные о животном 

Антирабический 

иммуноглобулин

1 

Антирабическая 

культуральная вакцина

2 

Кате­

гория 

по­

вреж­

дения 

основной 

курс 

(продол­

житель­

ность) 

доза 

Кате­

гория 

по­

вреж­

дения 

Характер контакта 

в момент 

контакта 

в течение 

10 дней 

для взрос­

лых и детей 

старше 8 лет 

для детей 

до 8 лет 

основной 

курс 

(продол­

житель­

ность) 

ревакцина­

ция (сроки 

проведения) 

для 

взрослых 

и детей 

старше 

8 лет 

для детей 

до 8 лет 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

Лёгкие  Ослюнение повреждённых кож­

ных покровов, одиночная поверх­

ностная царапина, осаднение 

плеча, предплечья, нижних конеч­

ностей или туловища, нанесённые 

домашними животными; обработ­

ка и употребление в пищу терми­

чески не обработанного мяса от 

больного или подозрительного 

на бешенство животного 

Здоровое  Здоровое 

Не назначается 

Не назначается 

Не назначается 

Лёгкие  Ослюнение повреждённых кож­

ных покровов, одиночная поверх­

ностная царапина, осаднение 

плеча, предплечья, нижних конеч­

ностей или туловища, нанесённые 

домашними животными; обработ­

ка и употребление в пищу терми­

чески не обработанного мяса от 

больного или подозрительного 

на бешенство животного 

Здоровое  Заболело, 

погибло, 

исчезло 

То же 

7 дней 

10-й и 20-й 

дни после 

окончания 

основного 

курса 

3 мл 

2 мл 

Лёгкие  Ослюнение повреждённых кож­

ных покровов, одиночная поверх­

ностная царапина, осаднение 

плеча, предплечья, нижних конеч­

ностей или туловища, нанесённые 

домашними животными; обработ­

ка и употребление в пищу терми­

чески не обработанного мяса от 

больного или подозрительного 

на бешенство животного 

Больное 

бешенст­

вом, 

погибло, 

исчезло 

» » 

То же 

То же 

3 мл 

2 мл 

Сред­

ней тя­

жести 

Ослюнение внешне неповреждён­

ных слизистых оболочек, поверх­

ностные, одиночные укусы плеча, 

предплечья, нижних конечностей, 

туловища, нанесённые домашни­

ми животными; подозрение на 

ослюнение неповреждённых 

пальцев и кисти 

Здоровое  Здоровое 

» » 

Не назначается 

Не назначается 

Сред­

ней тя­

жести 

Ослюнение внешне неповреждён­

ных слизистых оболочек, поверх­

ностные, одиночные укусы плеча, 

предплечья, нижних конечностей, 

туловища, нанесённые домашни­

ми животными; подозрение на 

ослюнение неповреждённых 

пальцев и кисти 

Здоровое  Заболело, 

погибло, 

исчезло 

12 дней  10-20-й 

день после 

окончания 

основного 

курса 

3 мл 

2 мл 

Продолжение табл. 4-10 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

Больное 

бешенст­

вом, 

погибло, 

исчезло 

То же 

То же 

То же 

3 мл 

2 мл 

Сред­

ней тя­

жести 

Поверхностный одиночный укус 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: