Мероприятия по повышению невосприимчивости населения сводятся как к обще
укрепляющим мерам, повышающим неспецифическую резистентность организ
ма, так и к созданию специфического иммунитета благодаря проведению профи
лактических прививок.
Направленность мероприятий зависит от особенностей инфекции. Наряду с
комплексным подходом к противоэпидемической деятельности решающими бу
дут меры, направленные на наиболее уязвимое и доступное звено. Например, при
кишечных инфекциях основу профилактики составляет комплекс санитарно-ги
гиенических мероприятий, приводящий к прерыванию путей передачи болезней
и предупреждению заражения населения. В то же время эти мероприятия мало
эффективны при инфекциях дыхательных путей, так как практически невозмож
но прервать активно действующий аэрозольный механизм передачи возбудите
лей инфекции. Заболеваемость и н ф е к ц и я м и дыхательных путей регулирует
иммунологический фактор. В связи с этим решающую роль в профилактике этой
группы инфекций играют мероприятия по специфической иммунизации населе
ния, создающие прослойку коллективного иммунитета. Соответственно, те ин
фекции, для борьбы с которыми разработаны вакцины, называют инфекцион
ными заболеваниями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. К таким
инфекциям относят многие аэрозольные антропонозы (корь, дифтерию, коклюш,
эпидемический паротит и др.). К инфекциям, управляемым санитарно-гигиени
ческими мероприятиями, относят антропонозы с фекально-оральным меха
низмом передачи (шигеллёзы, брюшной тиф, ВГА, ВГЕ и др.). Однако при поли
омиелите устойчивое снижение заболеваемости стало возможным лишь после
разработки и широкого использования живой вакцины. Профилактику заболе
ваемости людей зоонозами домашних животных обеспечивают санитарно-вете-
ринарными мероприятиями и прививками, а природно-очаговыми инфекциями —
режимно-ограничительными и прививочными мероприятиями. Удельный вес
отдельных мероприятий различен и зависит не только от характера инфекции, но
и от санитарно-эпидемиологической ситуации их проведения. В настоящее вре
мя массовая химиотерапия всего населения эндемичных территорий или отдель
ных групп населения играет центральную роль в борьбе с такими паразитарными
болезнями, как филяриатоз лимфатической системы, онхоцеркоз, шистосомоз,
аскаридоз, трихоцефалёз. Массовые кампании по дегельминтизации населения,
поражённого анкилостомидозами, оказались наиболее экономически оправдан
ным и эффективным средством борьбы с анемией.
При развитии неординарных событий, известных как чрезвычайные ситуации,
организацию и проведение противоэпидемических мероприятий строят на об
щих принципах охраны здоровья населения: оказывают квалифицированную спе
циализированную медицинскую помощь и проводят комплекс мероприятий по
предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
В условиях чрезвычайной ситуации система противоэпидемических мероприя
тий базируется на данных санитарно-эпидемиологической разведки территории
населённых пунктов и прилегающих зон. Организацию и проведение санитарно-
94 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Общая часть <• Глава 1
гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах чрезвычайной
ситуации возлагают на территориальные центры государственного санитарно-
эпидемиологического надзора, работающие в тесном взаимодействии со штаба
ми Гражданской обороны чрезвычайной ситуации административной территории.
Общее руководство мероприятиями в чрезвычайной ситуации при возникнове
нии очага особо опасных инфекционных заболеваний или инфекций, на которые
распространяются Международные медико-санитарные правила*, осуществляет
санитарно-противоэпидемическая комиссия, создаваемая решением администра
ции района, области, края или республики в составе Российской Федерации. Са-
нитарно-противоэпидемическую комиссию возглавляет Глава администрации, за
меститель председателя комиссии — руководитель органа здравоохранения региона.
В состав санитарно-противоэпидемической комиссии входят представители си
ловых структур (МВД, МО, ФСБ), Министерства путей сообщения, гражданской
авиации, сельского хозяйства, транспорта и другие заинтересованные ведомства.
При выполнении противоэпидемических мероприятий в этих условиях ЛПУ
обязаны выполнять следующие действия:
• осуществлять активное выявление больных с симптомами болезней на всех
этапах оказания медицинской помощи населению;
• организовать транспортировку специализированным автотранспортом, гос
питализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследования и ле
чение каждого больного;
• вести учёт, осуществлять изоляцию и профилактическое лечение лиц, кон
тактировавших с больными;
• в период действия очага инфекции осуществлять провизорную госпитализа
цию всех больных с сигнальными симптомами болезней и медицинское наблю
дение за контактировавшими с ними лицами в течение всего инкубационного пе
риода;
• проводить вскрытие умерших от пневмоний, лимфаденитов, острых лихора
дочных заболеваний невыясненной этиологии и других заболеваний, подозри
тельных на наличие болезней, а также во всех случаях скоропостижной смерти
ниц, не обращавшихся за медицинской помощью, с целью установления патоло-
гоанатомического диагноза и забора соответствующего материала для лаборатор
ного исследования;
• вскрытие подобных трупов, забор секционного материала и его транспорти
ровку в специализированные лаборатории проводить с соблюдением соответству
ющих требований противоэпидемического режима.
Достарыңызбен бөлісу: |