7 0 2 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ^ Специальная часть • Глава 4
Основные эпидемиологические признаки. Жёлтую лихорадку относят к числу ка
рантинных болезней (особо опасная болезнь), подлежащих международной ре
гистрации. Наибольшую заболеваемость регистрируют в тропических районах,
однако вспышки этой болезни отмечают практически повсюду, где есть перенос
чики вируса. Распространение вируса из эндемичных районов может реализовать
ся как через больных лиц, так и с комарами при перевозке грузов. Различают два
вида очагов: природные (джунглевые) и городские (антропургические). Последние
чаще проявляются в виде эпидемий; при этом источниками инфекции являются
больные в период вирусемии. В последние годы жёлтая лихорадка становится боль
ше городской болезнью и приобретает черты антропоноза (передача осуществля
ется по цепочке «человек — комар — человек»). При наличии условий для распро
странения возбудителя (вирусоносители, большое количество переносчиков и
восприимчивых лиц) жёлтая лихорадка может принять эпидемический характер.
Патогенез
Размножение вируса, проникшего в организм при укусе комара, происходит в
регионарных лимфатических узлах во время инкубационного периода. В течение
первых нескольких дней болезни вирус с кровотоком диссеминирует по всему
организму, вызывая поражения сосудистого аппарата печени, почек, селезёнки,
костного мозга, миокарда, головного мозга и других органов. В них развиваются
выраженные дистрофические, некробиотические, геморрагические и воспали
тельные изменения. Характерны множественные кровоизлияния в органы ЖКТ,
плевру и лёгкие, а также периваскулярные инфильтраты в головном мозге.
Достарыңызбен бөлісу: 
