Дифференциальная диагностика

г ш л 

5 

5 . 1 . ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 

Сапронозы (от греч. sapros —- гнилой, + nosos — бо­

лезнь) — инфекционные заболевания людей и животных, 

резервуаром возбудителей которых является внешняя 

среда. Возбудители типичных сапронозов — естественные 

обитатели почв или водоёмов либо они колонизируют ра­

стения и различные органические субстраты. Их взаимо­

действие с теплокровными организмами обычно эпизо­

дично и неспецифично. Как случайные паразиты они 

могут иметь неопределённо много хозяев. Круг естествен­

ных хозяев возбудителя в почвенных, водных и наземных 

экологических системах широк и разнообразен, а цирку­

ляция среди теплокровных хозяев, если она существует, 

не является обязательным условием существования воз­

будителя в природе. В эволюционном плане сапроно­

зы — самая древняя группа болезней, характеризующих­

ся отсутствием какой-либо специализации возбудителя к 

хозяевам. Роль резервуара возбудителя выполняют почвы 

и водоёмы с популяциями населяющих их живых существ 

(простейшие, сине-зелёные водоросли и т.д.), а источни­

ками инфекции в типичных случаях являются конкрет­

ные субстраты внешней среды — почва, вода и др. 06-

лигатным и факультативным паразитам — возбудителям 

антропонозов и зоонозов — свойственна закономерная 

циркуляция в наземных экологических системах с после­

довательной (эстафетной) передачей возбудителя. В от­

личие от них случайные паразиты — возбудители сапро­

нозов — характеризуются отсутствием такой циркуляции 

в наземных экологических системах. Эпидемиологичес­

кое проявление сапронозных инфекций имеет веерооб­

разный, выраженно дискретный характер. Для них харак­

терна открытая паразитарная система. 

Классификация сапронозов по механизму передачи 

возбудителя в принципе невозможна: как человек, так и 

теплокровное животное — «биологический тупик» для 

возбудителя, эстафетная передача которого от особи к 

особи отсутствует. Закономерного механизма передачи 

возбудителя от одного заболевшего другому нет (ибо нет 

САПРОНОЗЫ 

medwedi.ru

Сапронозы  7 1 1 

самой передачи), а эпидемический процесс лишён эстафетности и представлен 

независимыми заражениями от общего источника. Случайные паразиты могут 

сохранять жизнеспособность в широком диапазоне важнейших абиотических 

факторов среды — температуры, влажности, рН, органического состава и др. На­

пример, возбудители псевдотуберкулёза и листериоза проявляют адаптационные 

психрофильные свойства, обеспечивающие им возможность обитания в окружа­

ющей среде с её относительно низкой и непрерывно меняющейся температурой. 

Симбиотические связи микробов-сапробионтов с другими микроорганизмами, 

простейшими водорослями — от внутриклеточного паразитизма до использова­

ния продуктов метаболизма — поддерживают микробные популяции, так или 

иначе благоприятствуя существованию случайных паразитов в почве или воде. 

Например, в природе легионеллы образуют ассоциации с сине-зелёными водо­

рослями рода Fischerella, получая от них необходимые для роста вещества. В по­

добных ассоциациях бактерии быстро размножаются, а скорость деления прямо 

зависит от фотосинтетической активности водорослей. Другой вариант симбио-

тических связей легионелл в водоёмах — обитание в свободноживущих простей­

ших — амёбах и инфузориях, Синегнойную палочку регулярно изолируют из 

самых разных растений, как здоровых, так и поражённых, причём штаммы, вы­

деленные из растений, патогенны для животных. Они также могут вступать в сим­

биотические связи и с низшими растениями, в частности с водорослями. 

Сапронозы разделяют по природным резервуарам возбудителей, определяю­

щим специфику заражения человека и, соответственно, эпидемиологические 

проявления различных сапронозов. В группе сапронозов можно различать: поч­

венные сапронозы (клостридиозы, сибирская язва, листериоз, актиномикоз, 

гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз и др.), водные сапронозы (леги-

онеллёзы, холера Эль Тор, НАГ-инфекция, мелиоидоз и др.), зоофильные сапро­

нозы — сапрозоонозы (лептоспирозы, псевдотуберкулёз, кишечный иерсиниоз, 

синегнойная инфекция и др.) и фитофильные — сапрофитонозные сапронозы 

(эрвиниозы, листериозы, псевдомонозы; табл. 5-1). 

Разделение сапронозов на почвенные и водные экологически условно: их воз­

будители нередко способны к обитанию как в почвах, так и в водоёмах. Кроме 

того, возможно проникновение возбудителей из почвы в растения через корне­

вую систему с дальнейшим заражением травоядных млекопитающих при поеда­

нии инфицированных растений. Однако эпидемиологически эти группы отли­

чаются различными путями заражения человека. При этом помимо «чистых» 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: