Клиническая картина
Клинические признаки неосложнённого кишечного тениоза аналогичны та
ковым при тениаринхозе, но обычно более выражены: недомогание, головные
боли, расстройства сна и аппетита, боли и урчание в животе, метеоризм, тошно
та, иногда рвота и жидкий стул. Возможны головокружения, кратковременные
обморочные состояния. В отличие от тениаринхоза активного выхода члеников
гельминта из ануса не бывает.
Клинические проявления заболевания при развитии цистицерков зависят от
их локализации в органах и тканях и массивности инвазии. Локализация парази
тов в подкожной клетчатке и мышцах зачастую не проявляет себя клинически.
Паразитирование цистицерков в миокарде проявляется нарушениями сердеч
ного ритма. Преимущественное поражение головного мозга клинически может
выразиться в изолированных или сочетанных синдромах — эпилептиформном,
неопластическом, психическом и менингеальном. При цистицеркозе глаза раз
вивается иридоциклит с нарушением зрения, в дальнейшем его ухудшением вплоть
до слепоты.
Диагностика
^Основные методы диагностики аналогичны таковым при тениаринхозе.
При подкожной локализации цистицерков может помочь рентгенологическое
исследование, выявляющее характерные веретенообразные тени в подкожной
клетчатке. Иногда проводят биопсию лимфатических узлов.
Из иммунологических методов можно применять РНГА, ИФА и РСК с диаг-
ностикумами из Аг цистицерков. Реакции ставят с сывороткой крови или спин
номозговой жидкостью.
Лечение
Из-за опасности провоцирования цистицеркоза препараты, вызывающие
распад гельминтов в кишечнике (фенасал, дихлорофен и др.), обычно не приме
няют.
При кишечном тениозе назначают празиквантел в дозах 10—25 мг/кг однократ
но, при цистицеркозе по 25—50 мг/кг/сут курсом на 14 дней в сочетании с глюко-
кортикоидами для предотвращения аллергических реакций. Некоторые авторы
рекомендуют альбендазол по 15 мг/кг/сут курсом на 30 дней, однако его эффек
тивность остаётся предметом дальнейшего изучения.
Контроль эффективности лечения проводят через 3 м е с
Достарыңызбен бөлісу: |