Естественная восприимчивость людей

Паразитарные болезни о-  7 6 9 

Основные эпидемиологические признаки. Болезнь распространена повсеместно 

с несколько большей заболеваемостью в районах развитого свиноводства. При­

родные очаги трихинеллёза зарегистрированы на всей территории России, но 

преобладают в республике Саха, Камчатской, Магаданской областях, Краснояр­

ском и Хабаровском краях, а синантропные — в районах свиноводства (Красно­

дарский край, Северная Осетия, Московская, Калининградская, Мурманская 

области, Красноярский и Приморский края). На Северном Кавказе встречают 

смешанные синантропно-природные очаги, где возбудитель активно циркулиру­

ет между свиньями, домашними собаками, кошками, кабанами, медведями и мел­

кими хищниками. Обычно наблюдают спорадические случаи, но возможны и 

эпидемические вспышки. Число заболевших определяет число лиц, употребляв­

ших инвазированное мясо и сало, как правило, домашнего приготовления. 

Патогенез 

Внедрение личинок трихинелл, проглоченных с инвазированным мясом, в 

стенку тонкой кишки вызывает катарально-геморрагическое воспаление в сли­

зистой и подслизистой оболочках, а при тяжёлой инвазии — язвенно-некроти­

ческие повреждения кишечника. Быстрота развития воспалительных реакций, так 

же как их интенсивность зависят от массивности инвазии. Продукты обмена и 

распада личинок и, в меньшей степени, половозрелых форм гельминтов облада­

ют ферментативными, токсическими и аллергическими свойствами. Они обус­

ловливают сенсибилизацию организма и аутосенсибилизацию вследствие дест­

рукции тканей хозяина. Развиваются токсические и аллергические реакции: отёк 

тканей, повышение секреции слизистых оболочек, поражения кровеносных со­

судов, нарушения гемокоагуляции. Клинически эти реакции проявляются лихо­

радкой, эозинофилией, высыпаниями на коже, распространёнными аллергичес­

кими васкулитами, отёками лица, формированием инфильтратов во внутренних 

органах. 

Личинки трихинелл, отложенные самками паразита в тонкой кишке, по лим­

фатическим и кровеносным сосудам заносятся в скелетную мускулатуру и внут­

ренние органы — миокард, почки, лёгкие, головной мозг. В местах фиксации ли­

чинок развиваются воспалительные инфильтраты, сменяющиеся впоследствии 

дистрофическими изменениями тканей, а также иммунопатологические реакции. 

Эти процессы клинически могут выражаться развитием пневмоний, тяжёлых 

миокардитов и менингоэнцефалитов. В скелетных мышцах, особенно в группах 

мышц с развитым кровоснабжением, происходят выраженные изменения в виде 

тяжёлого миозита. 

В паренхиматозных органах личинки погибают, в поперечно-полосатых мыш­

цах вокруг них формируется фиброзная капсула, в которой личинки сохраняют 

жизнеспособность в течение десятков лет, но иногда гибнут и их капсулы обыз-

вествляются. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: