Инфекционные



Pdf көрінісі
бет1312/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   1308   1309   1310   1311   1312   1313   1314   1315   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Клиническая картина 

В значительном числе случаев гименолепидозы могут протекать бессимптом­

но. При манифестной форме возникают тупые ноющие боли в животе различной 

локализации, интенсивности и периодичности. Снижается аппетит, возникает 

слюнотечение, возможны тошнота и изредка рвота, отрыжка, изжога. Временами 

появляется кашицеобразный или жидкий стул, иногда с примесью слизи. 

Интоксикация проявляется общей слабостью, недомоганием, головокружени­

ем, головными болями. Больные становятся раздражительными, жалуются на бес­

покойный сон, повышенную утомляемость. В некоторых случаях повышается 

температура, чаще до субфебрильных цифр. Токсико-аллергические реакции и 

сенсибилизация могут проявляться кожным зудом, сыпью, явлениями вазомо­

торного ринита, иногда астматического бронхита. 

При длительной и массивной инвазии возможны похудание, нормохромная 

или гипохромная анемия, умеренная гепатомегалия с повышением показателей 

аминотрансфераз и билирубина в сыворотке крови. У детей наблюдают ухудше­

ние памяти, снижение двигательной активности, иногда эпилептиформные при­

падки. 

Диагностика 

В гемограмме можно определить признаки умеренной анемии. Невысокую 

эозинофилию регистрируют менее чем у половины больных. Паразитологичес-^ 

кая диагностика основана на выявлении в испражнениях яиц гельминтов. Про-ч 

цент положительных результатов повышается при применении методов флота­

ции и 3-кратном исследовании каловых масс с интервалами в 2—3 нед, поскольку 

выделение яиц гельминтов с испражнениями происходит непостоянно. В неко­

торых случаях прибегают к провокации фенасалом: на ночь больному дают 0,5 г 

medwedi.ru



Паразитарные болезни <>  7 8 7 

препарата и затем солевое слабительное, паразитологическое исследование про­

водят на следующее утро. 

Лечение 

Широко применяют фенасал (никлозамид, йомезан). Препарат назначают по­

вторными курсами, поскольку антигельминтные средства не действуют налични­

ки паразитов, локализующиеся в кишечных ворсинках, из которых впоследствии 

развиваются новые взрослые особи. Кроме того, существует возможность ауто-

реинвазии. 

Одна из эффективных схем, даже при упорном течении инвазии, включает 

проведение 7-дневных курсов химиотерапии (3—5 курсов). Между ними необхо­

димо делать интервалы по 5—7 сут. Четвёртый (шестой) дополнительный проти-

ворецидивный цикл проводят через 1 мес. В первый день каждого цикла утром 

натощак взрослым и детям старше 12 лет назначают 2 г препарата (по 0,5 г 4 раза 

с интервалами в 2 ч), в последующие дни — по 0,5 г однократно, независимо от 

возраста. Детям в первый день цикла препарат дают в дозах: 3—4 года — 0,5 г, 

5—6 лет — 1 г, 7—10 лет — 1,5 г. Фенасал противопоказан при язвенной болезни, 

беременным и детям до 2-летнего возраста. 

Противогельминтную терапию рекомендуют проводить в условиях стациона­

ра в связи с возможностью развития таких побочных реакций, как диспептичес­

кие явления, головокружение, головная боль, кожный зуд. 

Более удобно применять празиквантел (бильтрицид, азинокс) в виде однократ­

ной дозы 25 мг/кг. Повторно такую же дозу препарата назначают через 7 дней. 

Побочные реакции в виде головокружения и диспептических явлений выражены 

значительно слабее, чем при назначении фенасала. 

Контроль эффективности лечения проводят через 1 мес после его окончания 

и затем 6 раз с интервалами в 1  м е с 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   1308   1309   1310   1311   1312   1313   1314   1315   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет