Инфекционные
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
| Клиническая картина
В значительном числе случаев гименолепидозы могут протекать бессимптом но. При манифестной форме возникают тупые ноющие боли в животе различной локализации, интенсивности и периодичности. Снижается аппетит, возникает слюнотечение, возможны тошнота и изредка рвота, отрыжка, изжога. Временами появляется кашицеобразный или жидкий стул, иногда с примесью слизи. Интоксикация проявляется общей слабостью, недомоганием, головокружени ем, головными болями. Больные становятся раздражительными, жалуются на бес покойный сон, повышенную утомляемость. В некоторых случаях повышается температура, чаще до субфебрильных цифр. Токсико-аллергические реакции и сенсибилизация могут проявляться кожным зудом, сыпью, явлениями вазомо торного ринита, иногда астматического бронхита. При длительной и массивной инвазии возможны похудание, нормохромная или гипохромная анемия, умеренная гепатомегалия с повышением показателей аминотрансфераз и билирубина в сыворотке крови. У детей наблюдают ухудше ние памяти, снижение двигательной активности, иногда эпилептиформные при падки.
В гемограмме можно определить признаки умеренной анемии. Невысокую эозинофилию регистрируют менее чем у половины больных. Паразитологичес-^ кая диагностика основана на выявлении в испражнениях яиц гельминтов. Про-ч цент положительных результатов повышается при применении методов флота ции и 3-кратном исследовании каловых масс с интервалами в 2—3 нед, поскольку выделение яиц гельминтов с испражнениями происходит непостоянно. В неко торых случаях прибегают к провокации фенасалом: на ночь больному дают 0,5 г medwedi.ru
Паразитарные болезни <> 7 8 7 препарата и затем солевое слабительное, паразитологическое исследование про водят на следующее утро.
Широко применяют фенасал (никлозамид, йомезан). Препарат назначают по вторными курсами, поскольку антигельминтные средства не действуют налични ки паразитов, локализующиеся в кишечных ворсинках, из которых впоследствии развиваются новые взрослые особи. Кроме того, существует возможность ауто- реинвазии. Одна из эффективных схем, даже при упорном течении инвазии, включает проведение 7-дневных курсов химиотерапии (3—5 курсов). Между ними необхо димо делать интервалы по 5—7 сут. Четвёртый (шестой) дополнительный проти- ворецидивный цикл проводят через 1 мес. В первый день каждого цикла утром натощак взрослым и детям старше 12 лет назначают 2 г препарата (по 0,5 г 4 раза с интервалами в 2 ч), в последующие дни — по 0,5 г однократно, независимо от возраста. Детям в первый день цикла препарат дают в дозах: 3—4 года — 0,5 г, 5—6 лет — 1 г, 7—10 лет — 1,5 г. Фенасал противопоказан при язвенной болезни, беременным и детям до 2-летнего возраста. Противогельминтную терапию рекомендуют проводить в условиях стациона ра в связи с возможностью развития таких побочных реакций, как диспептичес кие явления, головокружение, головная боль, кожный зуд. Более удобно применять празиквантел (бильтрицид, азинокс) в виде однократ ной дозы 25 мг/кг. Повторно такую же дозу препарата назначают через 7 дней. Побочные реакции в виде головокружения и диспептических явлений выражены значительно слабее, чем при назначении фенасала. Контроль эффективности лечения проводят через 1 мес после его окончания и затем 6 раз с интервалами в 1 м е с жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|