Естественная восприимчивость людей

Антропонозы «О-  2 8 7 

заболевания формируется напряжённый иммунитет, сохраняющийся, видимо, на 

протяжении всей жизни переболевшего. 

Основные эпидемиологические признаки. ВГЕ широко распространён в странах 

с тропическим и субтропическим климатом, а также в среднеазиатском регионе. 

ВГЕ эндемичен на территориях с крайне плохим водоснабжением населения, ха­

рактеризующимся неудовлетворительным качеством воды, опасной в эпидеми­

ческом отношении, при выраженном её дефиците (территории риска). Принято 

считать, что ВГЕ ежегодно заболевает около 1 млн человек, а в странах Азии на 

его долю приходится более половины всех случаев острого гепатита. Крупные 

водные вспышки (с числом заболевших 15-20 тыс.) имели место в Индии, Бир­

ме, Алжире, Непале, республиках Средней Азии бывшего СССР (Туркмения, Тад­

жикистан, Узбекистан, Киргизия). Поскольку отдельной регистрации ВГЕ не 

проводится, истинных величин заболеваемости и точный нозоареал определить 

очень трудно. Стойкие очаги ВГЕ существуют в Центрально-Азиатском регионе 

бывшего СССР, преимущественно в низменных и плоскогорных районах. Наря­

ду с крупными вспышками регистрируют и спорадические заболевания. В Моск­

ве ВГЕ зарегистрирован у 3,6% больных вирусными гепатитами, однако все забо­

левшие были приезжими из республик Средней Азии. Преимущественно водный 

путь заражения определяет ряд эпидемиологических особенностей ВГЕ: взрыво-

образный характер заболеваемости, своеобразную возрастную структуру заболев­

ших с преимущественным поражением лиц 15-19 лет, незначительную очаговость 

в семьях, наличие повторяющихся подъёмов заболеваемости в эндемичных райо­

нах с интервалом в 7-8 лет, резко выраженную территориальную неравномерность 

распространённости заболеваемости, сезонное повышение заболеваемости в 

летне-осенние месяцы. 

Патогенез 

До конца не изучен. Заражение происходит при употреблении контаминиро-

ванной воды или пищи. Вирус, видимо, избирательно поражает гепатоциты, что 

ведёт к нарушению функции печени и развитию интоксикации. При ВГЕ значи­

тельно чаще, чем при ВГА, встречают тяжёлые формы заболевания, в ряде случа­

ев приводящие к летальному исходу. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: